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糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,表现为足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变,最常见的是溃疡,15％的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡.

糖尿病足按其表现,临床上分为六级：

0级：无开放性病变,但经检查有明显供血不足表现,例如足背动脉搏动明显减弱；

1级：浅表溃疡,可由水疱或其他损伤所致,或自发性产生；

2级：溃疡形成,深达肌腱、韧带、骨关节；

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3级：深部溃烂感染,并有骨髓炎和脓疡窦道形成；

4级：有足趾和／或部分脚坏疽；

5级：全腿坏疽,一般需要截肢.

糖尿病足是糖尿病患者最常见的住院原因,糖尿病住院患者中,有20％是因足病引起,89％的深度足溃疡患者住院需1个月以上.在所有需要截肢的患者中,糖尿病足是第一位原因.在美国,每年有6.5％的糖尿病足病患者需要截肢,是非糖尿病患者的10倍以上.

糖尿病足的传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等,对症治疗,溃疡愈合慢,治疗效果不理想.

事实上,大部分糖尿病足患者存在显著的下肢动脉闭塞性硬化病变,对于这些人,介入治疗可以保留肢体.此外,由于糖尿病足血管病变范围广,病变多累及双侧数支动脉,并呈阶段性分布,外科手术难以处理较大范围的病变,而介入治疗可以应对.

介入治疗,主要手段有两种：对下肢血管节段性狭窄患者,使用球囊导管,对血管进行扩张；对严重狭窄者使用支架,使血管保持畅通.介入治疗前后,结合控制血糖、抗感染、抗凝、改善微循环和局部换药等对症支持治疗,糖尿病足部溃疡愈合较快,可大大降低患者的病残率,近期疗效令人满意.

为了指导患者正确就近就医,现将部分介入治疗糖尿病足的医院及专家介绍如下： 医 院 科 室 专家及门诊时间 咨询 北京301医院（解放军总医院） 介入医学科 王茂强（周二上午） 010-66936766 010-66937787 第三军医大学附属西南医院 放射科 牟玮(周一至周五全天) 023-68754426(治疗室) 023-68765923(病房) 华中科技大学同济医学院协和医院 介入科 冯敢生(周五上午)梁惠民(周四上午)郑传胜(周一上午) 027-85726807(病房) 027-85726432(治疗室) 南方医科大学附属南方医院 介入治疗科 陈勇(周一至周五) 020-61642084(介入室) 中山大学附属第一医院 介入放射科 杨建勇、郭文波(周一、三、五全天) 020-87755766转8722 13711123249

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