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>> 小孩进食呕吐是何原因

我孙子两三个月大时吃奶后常呕吐,医生认为与他的生理结构有关,嘱喂养时加以注意,已遵医嘱执行.现患儿已9月龄,呕吐情况依旧.因母乳不足,已改用婴儿营养粉与温开水冲成糊状喂养,但他吃后仍会呕吐.此外,他5个月大时曾2次从床上跌落.请问:1.他的呕吐是否与当时跌落有关是否已形成脑震荡应如何诊治2.如不是脑震荡,应如何消除他的呕吐症状

广西藤县李育文

李育文读者:

小儿呕吐(又称“胃食道反流”)较常见,它分为生理性和病理性.其中生理性呕吐更多见,正常小儿在1岁以内也可能出现呕吐,它有如下特点:1.每日1～2次,与进食量有关,2.小儿生长发育正常,3.可有间歇期(可能几天都不呕吐),4.感冒时呕吐加重,感冒治愈后症状消失.病理性呕吐的病因则常为消化道畸形及发育异常,先天性消化道闭锁或消化道狭窄,幽门肥厚并狭窄,各种感染,尤其是消化道感染、颅内感染,头颅外伤等,如有这些情况应及时到医院就诊.

门诊呕吐患儿最多见的病因为消化道感染,如急性胃肠炎,此类患儿多起病急,除有呕吐外,常伴有病初发热、咳嗽、流涕及腹泻等症状,起病初期以呕吐为主,2～3日后呕吐缓解后腹泻加重,病程可持续1周左右.部分患儿则因喂养不当或感染而发生呕吐,它多在患儿咳嗽或哭吵时发生,并可伴有腹泻.对这些患儿应合理喂养(方法见下)、积极治疗原发感染,一旦咳嗽、腹泻得到控制,呕吐会自行缓解.

您孙子虽有头部外伤史,但并无意识障碍、肢体活动障碍等神经系统异常表现,故基本可认为他的呕吐与头部外伤无关,采用以下方法有助减轻其呕吐症状:1.定时喂养.每日喂4～5次,间歇时尽量不再进食,注意检查每次喂养量是否过多,2.逐渐增加辅食,使食物变稠,3.喂养后保持直立位,不宜过多运动,4.生病时宜少量多餐,忌食生冷食物(包括水果),5.如症状仍无改善,建议去小儿消化科就诊.

湖南省儿童医院消化内科副主任医师陈志勇

>> 如何治疗腰痛

我今年85岁,2001年1月因出现腰痛行CT检查,结果提示“腰椎间盘突出症及腰椎退行性变”,予中西药结合治疗,其中中药以益气活血、通络止痛为主,西药以抗炎、活血为主.治疗好转后出院,但此后病情反复发作,并长期出现便秘.2007年11月检查MRI,结果提示:腰1/2椎间盘水平髓外硬膜下占位性病变――含脂肪成分,腰椎退行性改变.2009年7月再次检查MRI无明显改变.

2009年5月起,我左腰部、大腿疼痛稍缓,时有左大腿麻木,夜间明显,但腿膝无力已不明显,专科检查均无异常.出院时中医诊断为腰痛、肾阳虚,西医诊断为腰椎管管内肿瘤、高血压病、冠心病、双膝退行性变、肩周炎、腰椎退行性变.请问:1.腰痛反复发作的原因是什么,应如何治疗2.此病预后如何,会发展为恶性肿瘤吗3.长期便秘与腰痛有关吗

写消化科论文的方法
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广西贺州王克飞

王克飞读者:

腰痛反复发作可能与腰1/2椎间盘水平髓外硬膜下占位性病变及腰椎间盘突出症有关,根据您最近的腰椎核磁共振检查情况看,腰椎间盘突出症、腰1/2椎间盘水平髓外硬膜下