关于院前急救护理类函授毕业论文,关于326例交通事故伤的院前急救护理体会相关本科论文范文

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文章编号：1009-5519（2007）16-2479-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

我院自2005~2007年2月份共接诊326例交通事故伤员,现将其院前急救护理体会报道如下：

1.临床资料

1.1 一般资料：本组患者共有326例,男168例,女158例,年龄0~16岁12例,16~50岁243例,50岁以上7例.

1.2 伤后救护时间：车祸发生后数分钟至1小时得到救护的196例,占90.8%,超过1小时30例.

1.3 伤情分类：根据受伤部位,分为单纯性软组织伤140例,单纯性肢体骨折78例,复合伤108例,其中颅脑损伤80例、血气胸7例、肝脾破裂5例、骨盆骨折8例、腰椎压缩性骨折2例,接诊时现场死亡6例.

2.院前急救护理措施

2.1 快速掌握伤情,接诊后立即检查患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔及伤口情况,初步评估病情.

2.2 及时抢救护理：根据病情轻重,及时鉴别分类,对那些需要就地抢救的及时施行抢救护理措施,包括将患者摆放合适体位,心肺复苏术、气道开放、气管插管术、建立静脉通道、止血、抗休克及心电监护.

2.3 初步诊断：尽可能系统地收集患者病史,尤其注意有无糖尿病史,完善体格检查,避免伤情的漏诊、误诊,作出初步诊断.

2.4 反馈病情：病情重的向院内反馈,将危重患者病情及时向院内急救组反馈,让院内做好专科医师,器械药品等准备,以便患者接回后及时得到急救或急诊手术.

2.5 快速完善检查：接回医院后在住院前需要进行必要的辅助检查时,要分轻、重、缓、急,权衡利弊、谨慎选择,安排专科医师全程陪同,力求各项检查能在一次往返中完成,避免在检查途中发生意外或多次往返,患者的生命体征一旦出现异常,随时中止检查,立即投入抢救.

3.讨论

交通事故以青壮年占大多数,骨折发生率高,危害大,因此交通事故伤员的救护尤为重要.本组接诊时已死亡的6例中均为车祸发生至得到救护时间较长,路途较远的伤者,得到救护时间均在30分钟以上,因此针对交通事故的发生具有突发性,不可预测性的特点,要求急救人员时时处于备战状态,平时备急救器械及药品,用后及时补充,保证急救车能在2分钟内出发.交通事故易造成群体伤,车祸现场大多比较拥挤,环境差、光线暗谈、声音嘈杂、有时围观人群较多,这些给现场的院前急救护理带来了意想不到的困难,要求急救人员不但专业面广,要求急救护士一技多能.要具有良好的静脉穿刺技术和熟练掌握心肺复苏术、电极除颤、心电图等.在转运患者途中,应树立以病人为中心的救护理念,要关心体贴患者,搬运及操作动作要轻柔,避免造成新的损伤,在搬运脊柱损伤的伤员,要用铲式担架,先将患者置仰卧位,双下肢理直靠拢,双上肢只贴于身体两侧,2~3人并排同时抬起患者的肩腰及双下肢,将半面铲式担架放于患者一侧身下,用同样方式放置另半面铲式担架于患者另一侧身下,并合拢担架、固定带子,颈部使用颈托以保护颈部,