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摘 要 目的:分析儿科管理中的风险因素,探讨风险管理在儿科护理管理中的应用.方法:实施风险管理措施,通过提高护理知识专业技能、完善规章管理制度等防范对策来降低儿科工作中的风险因素.结果:提高了护士护理质量,有效预防和减少了儿科护理纠纷.结论:风险管理在儿科尤为重要,对保证医疗护理工作安全具有重要的临床意义.
关 键 词 儿科 风险管理 防范
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.329
儿科护理风险识别
社会环境因素:由于儿童缺乏生活能力,又是当今“小皇帝”,一旦生病住院,全家人照顾,给医护管理工作带来了很大的困难和干扰.另一方面,父母由于爱子心切,情绪急躁,对护士缺少信任,态度挑剔、否定,甚至拒绝,极易造成沟通障碍,引发医疗纠纷.
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自身因素:①理论知识低下:对现存的和潜在的医疗护理问题预见性不足.儿科病人往往起病急、病情复杂、变化迅速,且不能自我表达,需要医生和护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力,果断地采取相应措施,否则容易忽略隐蔽的病情,而导致病情恶化,造成不可挽回的损失.②业务水平不高:临床护士大多年纪偏小,学历较低,且流动性大,造成专科知识及经验缺乏,专科技术操作不熟练.③心理素质和应急能力:儿科医护人员常处在哭闹、嘈杂的环境中,心理压力大,同时还要对患儿家属的质疑给予合理的解释、耐心诱导患儿配合治疗,均需要具有较好的心理素质,并有一定的沟通技巧,能冷静的处理各种冲突及一些突发情况.
管理因素:①文件书写不规范:医护之间缺乏沟通,导致医护记录不一致,护理过程记录不完整,记录数据不准确,记录时间不准确等.②规章制度落实不到位:医疗护理活动中的各项规章制度是保证医疗安全,为患者提供优质服务的后盾.
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儿科病房特点:儿科患者的住院具有较强的季节性,与天气变化情况紧密相关,病人周转快、工作繁忙、技术操作要求高,较成人科室容易出错.
风险管理
①建立风险管理组织,修订完善制度、流程,使风险管理活动有系统、有计划、有目标、有秩序地进行.②加强护理人员综合素质的培养,护理人员的素质是提高护理质量的重要因素,是护理安全的重要保证.经常以各种渠道,多种方式提高护理人员的理论水平、操作技能、专业知识.加强对规章制度和法律知识的学习,培养护士良好的医德修养和职业情感,尤其是对年轻护士,更要加强法律意识和职业严肃性的培训.沟通是建立良好护患关系的重要桥梁,要有主动与患儿沟通的意识,掌握语言沟通方法和技巧,这样就可预防一些护理风险的发生.③重视护士的心理压力源,及时疏导和关心,培养健康的性格和信念,采取科学的放松方法,提高护士的心理调适能力.④儿科急诊护士要具有在各种紧急情况下的应变能力,具有医学护理学、社会学及心理学知识.既要掌握各年龄患儿抢救护理的特点,熟知他们的心理特征,还要掌握患儿家长的心理变化承受能力,从而保证抢救工作忙而不乱.⑤平时加强专业知识和法律意识的学习,总结经验教训.以科学的态度对待患儿及其家长,增强沟通与交流,形成相互理解的护患关系.
通过将风险管理引入到日常管理中,护士的风险意识增强了,工作的热情及主动性提高了,自觉遵守各项规章制度,法律法规,努力学习专业知识,积极与患儿家长沟通,服务满意率大大提高.护理纠纷明显降低,无差错事故发生.为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理.
参考文献
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2.高明凤.以人为本护理服务中的“小事”不容忽视.临床护理杂志,2003,2:328.
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