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1 病历书写在毕业实习中的地位和作用
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1.1 病历的书写在毕业实习中占居重要位置
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毕业实习中书写的病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.毕业实习是医学学生在校教学过程中十分重要的阶段,其质量及实施过程将关系和影响到医学学生的全而素质的育成,以及临床综合能力的培养.经验表明,如何提高实习生病历书写质量,这在医学学生的临床教育培养中占居了一定的位置,可以说是举足轻重.因为病历是在整个医疗活动过程中,通过问诊查体、辅助检查、诊断等医疗活动,加上中医!学的望、问、闻、切等手段获得的有关资料,阿通过医生的综合、归纳、分析、整理,从而形成的具有法律效应的