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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0280-02
【摘 要 】目的探讨彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值,及其分型对于胎儿分娩方式选择的指导意义.方法回顾性分析125例妊娠待产者的临床资料,所有孕妇均在产前4天内应用彩色多普勒对胎儿脐带进行动脉血流检测,观察胎带在颈部皮肤的压迹、交叉、缠绕,测定绕颈两侧的脐动脉血流速度最大值(收缩期)与血流速度最小值(舒张末期)的比(S/D),可把胎儿脐带绕颈进行彩色多普勒分型,为松绕型和紧绕型.结果125例孕妇经彩色多普勒检测,发现有脐带绕颈,经过临床证实确诊125例,彩色多普勒诊断准确率为100%;诊断分型为松绕型的孕妇79例,剖宫产13例(12.6%),造成7例(8.9%)宫内窘迫,3例(3.8%)新生儿窒息;诊断分为紧绕型的孕妇46例,剖宫产43例(93.5%),造成37例(80.4%)宫内窘迫,9例(19.6%)新生儿窒息,结果具有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒能够对胎儿绕颈进行分析诊断,松绕型可尽量减少不必要的剖宫产,紧绕型孕妇可作为剖宫产的指征,指导分娩方式的选择.
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【关 键 词 】分娩方式;彩色多普勒;剖宫产;诊断分型
脐带绕颈是临床产科较为常见的并发症,容易引起胎儿窘迫,严重者甚至引起窒息死亡,影响十分严重.因此,临床产科医师和超声诊断人员对脐绕颈的诊断与排除高度重视,及早对胎儿脐带绕颈有一个明确的产前诊断,对分娩方式的选择指导和围产期胎儿预后监护意义重大[1].本文回