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【摘 要 】目的：通过对产房助产士的护理风险因素进行分析,有针对性的得出一些防范措施.方法：通过对本院产房助产士护理工作进行调查和研究,得出风险因素,并且加以分析,从而制定出相应的防范措施,将这些措施具体应用到产房助产士的具体护理工作当中,对应用防范措施的前后护理情况进行对比分析,从而得出结论.结果：应用防范措施后的效果要明显好于应用之前,产妇的满意度很高,护士和患者之间的纠纷发生率也比防范措施应用之前要低很多.结论：防范措施的应用可以提高产房助产士的护理水平,能够为产房助产士的护理工作提供指导,从而提高产妇的满意度,降低护士和患者以及家属的矛盾和纠纷.

【关键字】产房助产士； 护理风险；防范研究；满意度

综合性医院的产科一般是高危科室,因为医生和护士往往面临着两条生命,助产士不仅面临着巨大的压力,而且还要承受风险的存在,对母婴的安全以及健康负有重大责任.产科中产房是重要的一个组成部分,助产士在产房的第一线,就如战士处于站场的第一线一样,如果不加以有效的注意,往往会造成对母亲和婴儿的损伤,因此,为了减少产房助产士在产房内的风险因素,我院特定制定了一套防范措施,主要是根据以往的产房经验制定的,将其具体应用到护理当中,产生了很好地效果,现在分析如下.

1.资料和方法

1.1临床资料

收集的资料是2012年1月份到12月份的助产士和产妇,作为实施前组,助产护士的资料如下：在产房工作一年以上的助产士员工20名,年龄在21岁到45岁之间,工作年限为1到24年；而产房资料如下：在本院住院,经阴道分娩和剖宫产分娩的产房一共1000例,新生儿1010例.2013年1月份到12月份的资料为实施后组,其中助产护士的资料如下：在本院产房工作一年以上的助产士21名,年龄在21岁到45岁之间,工作年限在一年到24年之间.产房的资料如下：在本院经过阴道分娩和剖宫产分娩的产房一共1040例,新生儿1050.两组产房都排除各种引产和流产的患者.两组的一般资料没有统计学意义.

1.2方法

第一,对助产士的状态进行分析.通过对助产士采取问卷的方式对两组助产士进行了状态分析.问卷的内容包括风险意识、防范意识、心理压力、职业担忧四项,得分越高,证明风险和防范意识就越强,表明心理压力越大.

第二,对产妇的满意度进行分析.通过调查问卷的方式对两组产妇的满意度进行调查,通过对护士的护理方式满意度以及护士和患者的纠纷发生率进行分析.

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1.3统计学分析

使用统计学软件及性能数据的分析和整理,对助产士状态前后对比状态采用t检验,对产妇满意度采用卡方检验,同样对护士和患者纠纷的发生率采用卡方检验.如果P<0.01证明差异具有统计学意义.

2.结果

3.讨论

通过对防范措施的应用,得出了两组数据,对其加以分析,可以得出相关的结论.

3.1风险因素

第一,职业因素的分析.产房助产士这一职业本身就存着较高的风险.首先,产房助产士一直和血液进行解接触,职业暴露风险一直存在,他们和母婴的血液进行接触无疑会通过血液传播疾病.产房的工作节奏较快,产房助产士往往很难对情况进行预见性分析,所以往往会出现手忙脚乱的状态,态度也会不好,经常脾气暴躁,加之在分娩过程中,产妇的高压状态会导致产房本身和家属面临着巨大的压力,也会出现急躁现象,这个时候就会出现患者和护士之间的纠纷.

第二,急救准备和执行因素分析.产房中由于经常会发生很多意外因素,所以有时候急救物品准备不及时,或者急救设备发生故障就会导致救治时机不成熟.如果助产士的抗压能力不强就会导致产后记录不及时或者出现遗漏现象,导致产妇发生怀疑,从而引发纠纷.

3.2防范措施

第一,开展相应培训.产房比较特殊,需要让助产士增强自我防范意识,在进行手术之前需要和产妇以及家属进行必要的沟通,让他们提前知道手术存在的风险,从而取得产妇和家属的同意,减少不必要的法律纠纷.

第二,维持和谐的护士和患者关系.助产士一开始和孕妇接触,就要对其进行一些健康指导,让孕妇和家属都明白助产士是真正为了孕妇和婴儿健康着想,才能让孕妇在分娩过程中做好配合,有助于分娩的顺利进行.助产士要体谅到孕妇的心理变化,对其要有足够的内心,听从他们的诉说和压力,从而采取措施缓解他们的压力和紧张情绪,维持和谐的护患关系.

第三,提高护理质量.通过制定一系列科学合理的操作流程和标准,从而提高相应的护理质量.对产后的记录要严格遵循,记录及时准确,不能出现差错,并要有专人进行看管和监督.要对助产士的操作流程进行