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[摘 要 ] 目的 探讨神经内科脑卒中患者医院感染的影响因素,为防控医院感染提供依据. 方法 回顾脑卒中患者的临床资料,对患者年龄、基础疾病和住院时间与院内感染的关系进行分析. 结果 562例患者发生医院感染106例,感染发生率18.8%,其中60岁以上患者为主.结论 神经内科脑卒中医院感染的发生与患者的住院天数、发病年龄、原发病及侵袭性操作有关.
[关 键 词 ] 神经内科;脑卒中;医院感染;分析
[中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0031-02
脑中风即脑卒中,是指患有脑血管疾病的患者,由于各种因素而出现脑内动脉狭窄、破裂或闭塞,而引发急性脑血液循环障碍.医院感染是脑卒中比较常见的并发症,尤其是在抗生素的应用上很多医院存在不规范甚至滥用现象,导致医院感染的致病菌不断出现新的变化,患者的耐药性不断提高,对脑卒中的治疗产生了不利作用.为了探讨神经内科脑卒中患者医院感染的影响因素,为防控医院感染提供依据,该文对该院2008年1月―2012年1月神经内科接受治疗的脑卒中患者的住院临床资料进行回顾性分析.现将结果报道如下.
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1.资料与方法
1.1 一般资料
在该院神经内科接受治疗的脑卒中患者562例.排除住院时间不足72 h的患者,对所有患者的血、尿、体温进行常规检查及MRI或CT检查,最终确诊医院感染214例,男142例,女72例;平均年龄68.6岁.
1.2 研究方法
分别对患者的病历资料进行整理,并做成Excel表格进行统计记录,然后采取统计学软件对数据采取Logistic模型回顾分析.
1.3 统计方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理,计数资料用χ2检验,多因素比较采用Logstic回归分析.
2.结果
562例患者均经临床及头颅CT和MRI确诊,其中脑梗死 267例、脑出血246例、短暂性脑缺血例49例.男375例,女187例.共发生院内感染214例.
年龄与院内感染 60岁以上患者的感染率明显高于60岁以下患者,患者的年龄与感染率呈现正相关性,见表1.
表1 年龄与院内感染的关系
基础疾病与院内感染部位 出血性卒中与缺血性卒中相比差异有统计学意义(P<0.05),感染部位以呼吸道及泌尿道为主,见表2.
表2 基础疾病与院内感染部位的关系[n(%)]