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【摘 要】目的:探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的临床治疗效果.方法:选取我院于2010年3月~2013年1月收治的40例反流性食管炎患者的临床资料,将其按照住院先后顺序分为两组,A组20例采用奥美拉唑治疗,B组20例采用法莫替丁治疗,治疗周期均为8周,分别评价2、4、6、8周的反流症状,并通过胃镜观察胃内恢复情况.结果:通过治疗过程中,两组患者的临床症状均得到改善,A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);在8周后,A组的治疗效果优于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:反流性食管炎采用奥美拉唑的治疗效果显著优于法莫替丁,值得临床推广.
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【关 键 词 】奥美拉唑;法莫替丁;反流性食管炎
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0491―01
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要是由十二指肠液或胃液反流进食管而产生的炎症所致,对患者的日常生活和工作造成很多困扰[1].为了研究治疗反流性食管炎的治疗方法,选取我院于2010年3月~2013年1月收治的40例反流性食管炎患者,其中20例采用奥美拉唑治疗,并与同期使用法莫替丁治疗的患者相比较,现总结报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2010年3月~2013年1月收治的40例反流性食管炎患者的临床资料,按照住院的先后顺序分为两组,其中A组男12例,女8例,年龄20~60岁,平均年龄(35.4±9.8)岁;B组男14例,女6例,年龄21~62岁,平均年龄(36.2±10.2)岁.通过胃镜确诊为反流性食管炎.各临床资料对比无显著差异性(P>0.05),可以进行组间比较.
1.2治疗方法
A组患者给予口服20mg奥美拉唑,2次/d;B组患者给予口服20mg法莫替丁,2次/d;两组患者的治疗周期均为8周.两组患者均遵照医生嘱咐改变生活方式,如睡眠方式、戒烟酒、改变体位、改变习惯以及不良饮食等.观察两组患者的反流症状的恢复程度.
1.3疗效评价标准
根据症状的不同程度和发生频率分别用0、1、2、3分表示,在不同程度中无症状表示0分,症状轻微表示1分,症状明显且不妨碍生活和工作为2分,症状非常明显且需要药物治疗为3分;在发生频率中不发生表示0分,偶尔发生为1分,经常发生为2分,频繁发生为3分.因此,显效:症状完全消除;有效:降低至一半以上的临床症状积分;无效:降低至一半以下的临床症状积分.
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示( ±s),计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义.
2结果
2.1两组患者症状治疗前、后的评分比较
通过治疗过程中,治疗周末A组显效率分别为50%、65%、70%、85%,有效率为70%、85%、90%、95%.B组显效率分别为25%、30%、40%、65%,有效率为35%、40%、55%、75%.两组患者的临床症状均得到改善,A组高于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表一所示;.如表一所示
2.2两组患者食管炎恢复情况
两组患者在治疗后均在胃镜下检查,发现A组患者的食管炎均得到恢复,B组治愈11例,9例仍有炎症,比较差异具有统计学意义(P<0.05),
3讨论
在西方国家胃食管反流病的反流症状已达到10%以上,其总发病率就超过5%,而反流性食管炎约占40%以上[2].通常胃食管反流病都会采用胃酸抑制剂控制,但胃酸抑制剂若不充分则会导致治疗失败,不但会损伤远端食管,而且出现症状的临界使胃内PH值降低至3或4.所以,想要成功治疗则须控制胃酸分泌,使胃内PH值至少连续16h都控制在4以上,这对促进治愈损伤的食管黏膜有促进作用,同时对缓解反流症状更加有效.奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂,对胃酸分泌的最后途径起到促进作用,不但可