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[关 键 词 ]急性中毒；小儿；抢救

[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-075-01

我院急诊科2002年8月-2006年7月共抢救保定市及所属各县小儿急性中毒63例,经救治全部存活.现将资料较完整的53例（55例次）总结如下：

1.资料

1.1 性别、年龄分布

4年中,53例患儿,其中男31例,女22例.最小的39 d,最大的12岁.其中：0～1岁10例,～2岁13例；～3岁10例；～4岁8例；～5岁3例；～6岁5例；～12岁4例.

1.2 年份分布

2002年8月-2003年7月12例；～2004年7月6例；-2005年7月20例；～2006年7月15例.

1.3 月份分布

1月3例；2月6例；3月6例；4月6例；5月8例；6月6例；7月6例；8月7例；9月2例；10月0例；11月2例；12月1例.

2.结果

2.1 中毒原因

53例共中毒55例次.其中化学药物中毒13种20例居首位（胃复安4例；舒喘灵、五氟利多、非那根、氨茶碱各2例；安定、硝基安定、硫酸铜、消心痛、冬眠灵、感冒通、654－2和阿托品各1例）.其次为有机磷中毒11例（3911、1059、敌敌畏各3例；乐果、氧化乐果各1例）.杀鼠剂为第3位中毒原因,共10例（氟乙酰胺8例、磷化锌、敌鼠钠盐各1例）.细菌性食物中毒、亚硝酸盐各3例,居第4位.呋喃丹、霉变甘蔗、蟾酥、洋金花、苦杏仁、重铬酸钾、柴油、砒霜中毒各1例.

2.2 中毒途径

11例有机磷中毒中有6例为接触农药后经皮肤吸收.4例胃复安中毒、1例阿托品中毒,途径为皮下或肌内注射.其余44例次均为消化道吸收.

2.3 抢救

2.3.1 催吐对口服中毒年龄较大神志清醒,病情较轻者鼓励口服液催吐.用温水或1∶2 000-1∶5 000高锰酸钾溶液500～3 000 ml/次,使患儿迅速服下,然后刺激咽后壁令其呕吐,反复清洗.

2.3.2 洗胃迅速排除毒物,根据毒物的性质选择洗胃剂,对中毒物不明之前采用温水洗胃.一般情况用1∶2 000～1∶5 000高锰酸钾溶液,但有机磷中毒（1605、1059、3911、乐果等）禁用,它可使毒性增强.有机磷中毒用2％碳酸氢钠或1％肥皂水,但敌百虫中毒禁用.敌鼠钠盐中毒可用1∶1 000的硫酸铜溶液洗胃.洗胃进行中严密观察病情变化,注意并发症的发生.

2.3.3 导泻用30％硫酸镁