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摘 要 目的:通过对171例慢性心力衰竭(CHF)患者的综合治疗与护理,探讨适宜基层医院治疗该病的最佳医护方案.方法:选择CHF患者171例,随机分为两组,治疗1年后,评估其临床有效性和安全性.结果:治疗组治疗前后的LVEDV、LVESV、SV、FS、EF、VTI均明显改善(P<0.01,P<0.05),而对照组除EF(P<0.05)外,其余无明显改善(P>0.05).治疗组心功能(NYHA分级)总有效率93%,对照组74.1%,有显著性差异(P<0.01).结论:慢性心力衰竭的综合治疗与护理不仅缓解临床症状,而且在心衰治疗中达到了阻断心室重塑,阻止心衰向更深层次发展的目的,进而提高了患者运动能力和生活质量,改善其长期预后,患者易于接受.
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关 键 词 慢性心力衰竭 ACEI β-受体阻滞剂 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.244
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笔者总结了一套慢性心衰的综合治疗与护理的整体治疗模式,实践证明,效果明确,患者易于接受.现报告如下.
资料与方法
一般资料:心衰患者171例,根据患者病史、体检、X线检查和心脏超声等确诊为心力衰竭3个月以上,心功能按NYHA分级为Ⅰ～Ⅳ级.临床病情相对稳定者,对其随机分为治疗组和对照组,对每一位入选患者均随诊,治疗1年以上.两组在性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压、心率等方面比较,均无统计学意义(P>0.05).
治疗护理方法:首先确定治疗对象,确诊为至少3个月且临床病情相对稳定者,年龄18～70岁,男女不限,排除伴有双侧肾动脉狭窄、血肌酐显著升高(>3mg/dl)、恶性肿瘤、严重精神病及其他脏器功能衰竭者.对照组的治疗为常规的强心、利尿、扩血管药物及相应的辅助治疗,治疗组的治疗为规范的药物[2]及相关的其他药物治疗,如积极治疗原发病,控制感染,纠正水、电解质紊乱等.适宜的教育与经验护理干预方法,涉及对心衰的认识,什么是心力衰竭,其症状是如何发生的,心衰的病因、并发症、预后、常见加重心衰的危险因素等,同时认真介绍常用的治疗方法,正确选择药物,常用药物的相互作用和不良反应,及时解决患
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