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摘 要 目的:总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高我院护理水平.方法:对HIE患儿96例观察护理效果进行回顾性分析.结果:81例治愈出院,好转10例,死亡2例,放弃治疗3例,极大地提高了治愈率,减轻了后遗症的发生.结论:通过积极的治疗和整体护理措施,大大提高患儿治愈率,提高了患儿生存质量.
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关 键 词 新生儿缺氧缺血性脑病 临床护理 体会
资料与方法
2007年6月~2008年12月收治HIE患儿96例,男57例,女39例,足月52例,早产37例,过期产儿7例,在本院出生88例,外院8例.根据新生儿缺氧缺血性脑病的分度标准分为:轻度28例,中度54例,重度14例.
治疗方法:患儿入院后要注意患儿的体温,过冷过热对新生儿尤其是重度窒息后的患儿都会增加氧的消耗,因此一项重要措施是及时有效吸氧,静脉通路通畅,提高患儿血氧浓度,减轻脑水肿,降低颅内压,减少刺激.
结 果
通过积极治疗和周到细致的护理,治愈81例,好转10例,死亡2例,放弃治疗3例.96例中无1例并发症的发生.
护理体会
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呼吸道的护理:保持呼吸道的通畅,有效吸氧.由于患儿反应差,自行排痰功能障碍,因此对于中重度患儿采用多功能心电监护仪持续动态监护,保持血氧分压(PaO2)在667~933kPa(50~70mmHg)以上,SPO2维持在85%~95%,PaO2<6?67kPa时应及时查找原因,增加氧流量、吸痰、拍背、改变体位保持呼吸道通畅等有效措施,吸痰动作要轻柔敏捷,吸引负压不超过0?02mPa,持续吸引时间不超过10秒,以免加重缺氧,黏膜损伤.足月儿一般氧浓度在30%~40%,早产儿氧浓度在25%~30%为