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【摘 要 】目的持续改进护理质量,避免在静脉输液中发生护理差错,保证患者的安全.方法运用持续质量改进在静脉输液安全管理中的应用,包括成立质控小组,评估病房输液安全管理的现状,进行原因分析,制定护理目标,然后采取护理措施,最后进行效果评价.结果持续质量改进应用于静脉输液管理后,保证了患者的安全,提高了患者的满意度,最终达到了护理质量的提高.结论持续质量改进是一个持续性、不间断的过程,能有效的预防护理差错的发生,提高了病房的整体护理质量.
【关 键 词 】质量;静脉输液
安全管理随着社会的不断进步,人们的法律意识逐渐增强,于是护理安全成为不容忽视的重要环节.为了有效的规范静脉输液流程,确保患者的输液安全,从2012年1月开始,对我病房的患者,采取持续质量改进的方法后,取得了一定成绩,现汇报如下:
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1方法
1.1护理方法首先是成立质控小组、按照护理的五步骤(评估―诊断―计划―实施―评价)具体如下:
1.1.1成立质控小姐由护士长带队,高级职称,中级职称,初级职称各派一名代表参与组成质控小组.
1.1.2评估目前静脉输液中存在的问题护士长根据病房输液中存在的护理质量问题,组织全病房护理人员讨论,针对输液过程中存在的安全隐患及时予以杜绝.
1.1.3原因分析分析收集的资料,寻找发生护理差错的原因,总结如下:①管理因素:管理制度不完善,执行力度不够,缺乏对潜在的不安全因素的预见性,护理人员的教育培训不到位,导致不安全的护理后果.②护士自身因素:不认真执行“三查七对”和“身份核对流程”;缺乏爱岗敬业的精神,低年资护士临床经验不足,操作技术不熟练,特别是随着新技术、新业务的发展,对护理技术要求的内容日益增多,给护理人员造成了更大的压力,影响护理安全;沟通不到位,据报道,在护患纠纷中82.6%是由于护患沟通障碍所致[1],由于我们所在科室是高干病房,患者的身份地位和社会地位的特殊性,如果护理人员言语不当,或不能准确称呼他人,都可能导致患者对治疗和护理不配合,引起纠纷.③患者因素:知识缺乏;与护士缺少沟通.
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1.1.4制定护理目标根据实际情况制定静脉输液安全管理制度和静脉输液的流程,解除输液过程中的不安全因素.通过持续质量改进使得护士提高了静脉输液的安全管理意识,在整个的输液过程中,输液操作的合格率达到100%,风险发生率为零风险.
1.1.5改进措施①护理安全质量体系的建立和完善.针对病房护理安全质量方面存在的问题,制定相应的预防与控制措施.规