关于患者类在职研究生毕业论文范文,与骨科医院内感染的原因并制定防治相关本科毕业论文总结

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【摘 要 】目的深入分析骨科患者医院内感染的原因,并探讨防治对策.方法回顾分析2011年5月——2013年5月间我院接待的671例骨科患者治疗资料,统计感染发生率,总结治疗经验.结果671例患者中,共出现医院内感染7例,占1.04%,感染部位主要为手术创口（4例,占感染总数的57.1%）、肺部（2例,占感染总数的28.6%）、泌尿系统（1例,占感染总数的14.3%）,采取针对性的护理措施后,均未对治疗造成负面影响,所有患者均正常出院.结论手术严格按照要求规范进行,是降低骨科患者医院内感染率的有效措施,对出现感染的患者,按感染部位的不同采取针对性护理措施,能够有效减少医院内感染的负面影响.

【关 键 词 】骨科；医院内感染；防治对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.443文章编号：1004-7484（2014）-01-0370-01

医院内感染,一般发生于患者住院2d之后,主要和医院环境有关,一旦出现医院内感染,将严重影响患者的护理,轻则延长住院时间,对患者造成额外的经济负担,重则威胁患者生命安全,不容忽视[1].骨科患者一般都为手术患者,发生医院内感染的几率一般较高,更需要我们严肃对待,因此探讨骨科患者医院内感染的原因,并寻找防治对策,临床意义重大.基于此,笔者总结了671例符合条件的患者治疗资料,报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料本研究共采集671例患者的治疗资料,均来自我院数据库,真实可信,患者纳为研究对象之前,均已通过各种方式了解本研究,并书面签署知情协议书.患者男女比例441：230,年龄范围（19-77）岁不等,平均（39.4±11.8）岁,均行手术治疗,具体骨折部位包括脊柱、骨盆、四肢,比例为41：4：626.患者基本数据存在差异,然而差异不明显,不具备统计学意义（P>0.05）.

1.2研究方法

1.2.1医院内感染诊断诊断标准依据国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》确定,主要为：①若确诊感染性疾病具有明确潜伏期,则将入院到感染时间超出其潜伏期的患者纳为院内感染病例；②若确诊感染性疾病没有明确潜伏期,则将入院道感染时间超过2d的患者纳为院内感染病例；③感染症状证实与各项医院工作（包括住院、门诊、就诊）有关的患者；④对原本存在感染症状的患者,在院内治疗过程中分离出新型病原体的,也归入医院内感染[2].

1.2.2研究方法统计医院内感染患者的人数、感染部位、细菌培养结果、手术前后状况等,总结治疗经验.

2结果

671例患者中,共出现7例感染,占1.04%,男女比例为5：2,感染部位主要为手术创口（4例,占感染总数的57.1%）、肺部（2例,占感染总数的28.6%）、泌尿系统（1例,占感染总数的14.3%）,符合骨科手术常见医院感染部位.详细分析感染患者具体情况,有如下结论：手术创口感染患者中2例为多发性骨折患者,1例为下肢粉碎性骨折患者,1例为右小腿不全离断患者；肺部感染患者均为股骨骨折患者,且患者年龄均超过71岁；尿路感染患者为颈椎损伤患者.手术创口感染主要病菌为金黄色葡萄球菌（3例）、MRSA（1例）,肺部感染主要病菌为金黄色葡萄球菌（2例）,尿路感染主要病菌为大肠杆菌（1例）.

3结论

近年来的研究显示,医院感染的发生率正逐年降低,这说明医护人员相当重视该问题,本例中医院内感染的比例仅为1.04%,符合这一论点.本例的研究同时显示,医院内感染最常见的部位为手术创口,最主要的病菌为金黄色葡萄球菌,这两点值得我们重点注意.

总结骨科患者治疗经验,笔者认为,我们应该做好以下几点工作.

3.1掌握良好的专业技能功底尤其是需要注意医院内感染的相关知识,以本例而言,手术创口感染多发于创口较大的患者,呼吸道感染多发于年龄较大的患者,泌尿系统感染则与卧床时间较长有关,与此同时,为了有效降低感染,我们还必须注意所用抗生素对金黄色葡萄球菌的抑制效果.

3.2尽量减少手术几率部分研究显示,骨科患者行手术治疗,比通过保守方案进行治疗,医院内感染几率要高得多,本例中手术创口为主要感染部位,也从侧面印证了这一点,因此,对骨科患者,我们应首先考虑进行支持性保守疗法,以纠正酸碱水电平衡、补充蛋白质、增强体质等措施作为治疗的开始,对必须的患者才实行手术.

3.3行规范性操作,做好消毒杀菌工作①对开放性骨折患者,应首先彻底清创,能缝合的部位,一定要首先缝合,减少感染率；②对Ⅱ期手术患者,清洁换药环节是感染的关键时刻,应特别注意,必须要行一切措施,促进创面ì