关于医生相关大学毕业论文,与医疗资源造就一切瓶颈相关保险学年论文

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美国公私结合的医疗制度,使得医疗保险在美国医疗中起着举足轻重的作用.医疗保险有很多种类型,根据自己的需要选择相应的保险类型.

病人之痛

表面上看,美国人在年轻有工作时费用主要由企业担保,退休后由国家负责医疗保险,是很理想的状态.但由于美国不是全民医保,必然有包括失业人群在内的相当一部分群体不在国家或企业担保范围内,所以在美国医疗保险费用昂贵的背景下,相当一部分美国人买不起保险.在美国医院就医,一方面环境好、服务好,另一方面,费用相对较高,因此,只要经济条件允许,购买昂贵的医疗保险很有必要.对于没有医疗保险的群体,也无法避免“看病贵”的现实问题.

那么,对于有医疗保险的人群,看

关于医生相关论文范本病是否很方便呢?其实不然,美国实行的是医生制度,病人得病先找家庭医生进行首次诊断,根据病情决定是否转到专科医院进一步诊治.而对保险公司而言,到专科医院或者大医院诊治会增加病人的医疗费用,因此,他们会严格审核该类病人,家庭医生为避免病人医疗费被拒付,会尽量避免转诊,这就导致一部分疑难杂症很容易被误诊.

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医生之痛

美国的医院相对少,而诊所多.公立医院的医生工资来源于政府和临床科室,一般工资比较高,私人医院和诊所医生的收入和自身的专科、知名度和劳动付出密切相关.美国具有严格的医疗责任体制,医生诊疗的每一个流程都有相应的代码,所有诊断和治疗过程规范和透明,医生在诊疗过程中的压力较大,误诊的医生很可能被告到破产.所以,在保险公司允许的情况下,常常“小病大治”以尽可能避免误诊.

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美国的高收入和优待遇不是针对所有医生,对处于住院医生和专科培训阶段的医生来说,常常是高负荷工作伴随低收入,加之漫长的学习生涯,因此,学医对于美国人来说是一项长远的投资,年轻的医生一直处于低回报的状态,比中国医生学医要难多了.另外,由于病人作为医疗保险投资人,有权选择全科医生,在这种背景下,医生需要自己去考虑病人来源,有时候由于个人交流、服务态度等问题,会失去病人使收入大打折扣.

福利之痛

在具有社会福利性质的全民医疗服务制度背景下,英国的公民通过注册的形式和一位全科医生关联,这种关系是长期的,因此病人的健康固定由一名医生负责,有效避免了两者间的陌生,使彼此相互信任,尤其有利于慢性疾病的预防和个性化诊疗.由于是全民公费,对于病人来说,医疗负担绝大部分由国家负担,因此,比起美国的医疗制度,英国具有明显的优越性.

在这种背景下,英国人的就诊是有一定限制的,选择全科医生的范围远远小于美国人,限制了选择全科医生的自由.另外在英国就诊,实行严格的预约制度.如果预约的人较多,就意味着漫长的等待,在等待的过程中,可能疾病已经自愈,也有可能疾病恶化.

在英国的医疗体系中,基层医疗服务,特别是全科医生占据很大的比例,而培养一名合格的全科医学,需要经历漫长的培训.不仅要熟练掌握多种疾病的诊断和治疗,还要延伸学习包括社会学、伦理学、心理学等诸多课程,对医生的要求非常苛刻.当然,医生的待遇也是非常优越的.而在中国,医疗服务的公平性失衡且效率低下,国家在医疗卫生领域的投入加大使医疗保险的覆盖面大大提升,但这些医疗改革措施,并未从根本上改善病人就诊的难度以及医疗支出.

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在庞大的病人队伍中,由于诊治每个病人的时间有限,看病常常只有几分钟,即使是确诊疾病,心里难免有些不满,何况很多时候是不确定的诊断或者只是开几个检查.虽然很多地方和医院实行预约就诊,但只能解决少部分病人群体的看病问题,预约完后,同样要到医院排队就诊.而在一些偏远地区,由于人口分布分散和医生待遇差等问题,得病之后要想看病,更是艰难,这些是由中国的医疗资源分配不均匀造成的.

除了看病难,住院难也是很多病重患者面临的困境.由于对中小医院的不信任,使得大医院成为很多病人看病的首选,直接导致大医院的看病难和住院难.住院难一方面是在热门医院治疗热门疾病时因排队等待病人过多遭遇的住院难,另一方面是慢性疾病终末期因不利于医院创收遭遇的住院难,这与中国的医疗体制直接相关,使公立医院在非营利性背景下做出营利性选择.

收入之痛

和欧美等发达国家相比,中国病人的看病问题更加突出,并且地区差异性大.在疾病诊治过程中,“看病难”并非存在于所有医院,在中小医院尤其是一些经济发达的一二级医院,实际看病的难度并不大,只是很多时候为了追求优质医疗资源,很多病人宁愿选择到大医院,导致一些医院病人扎堆,而另一些医院门庭冷落.从最近几年的伤医事件中不难发现,中国医患矛盾已成为突出的社会问题.许多人都把矛头指向了医生,使医生承受巨大的从业压力.很多病人将“看病难、看病贵”的原因直接归咎于医院和医生,而忽视医疗体制,使得医生在很多情况下直接充当制度的挡箭牌和牺牲品.在中国,医生的收入不依靠政府,主要依靠医院,大多数医院是公立非营利性机构,而这些医院的收入却依靠自己,最终医院只能通过医生来实现“营利性收入”,医生除了看病治病外,还要兼顾自身的收入.实际上大多数医生的收入并不高,而前期学医的投入大和后期工作的负荷高,每年有大量医生从这个行业流失.

首先,医生在门诊看病过程中,由于每天来看病的病人很多,工作量很大,不得不加快看病的速度,速度的加快必然伴随疾病诊断准确率的下降,并且引起大部分排队挂号患者的不满意.

其次,治病开药历来是医生收入的重要组成部分,药物回扣在医药不分家的情况下是普遍存在的,政府单方面限制药物回扣而不从其他方面提高医生收入,只能是暂时“收效”,并非长远之计.再者,医患关系的恶化使大部分医生对患者存有戒备心理,医患之间的不信任无法有效消除.医生在诊治疾病过程中首先想到的是保全自己,然后是诊治疾病,这一方面是医德的沦陷,也是无奈之举.而这些普遍存在的不正常现象在欧美等国家是很少见的,除了和国情有关,不得不说主要还是医疗体制的问题.

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