早产儿方面有关论文范文资料,与早产儿的综合护理与病情观察相关在职毕业论文范文

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资料与方法

我科新生儿监护室自2007年6月～2008年6月共收治早产儿97例,其中体重>2000g的22例,1000g～2000g的70例,<1000g的5例；治愈74例,好转出院20例,死亡1例,自动放弃治疗1例.?

护理诊断：①体温：体温过低,体温调节中枢功能差,产热贮备力不足.②呼吸：呼吸器官发育不成熟,不能维持自主呼吸.③营养：摄入不足及消化功能差,使营养失调,低于机体需要量.④感染：免疫功能不足,有感染危险.

早产儿自考毕业论文怎么写
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综合护理与病情观察步骤如下.

体温过低：①评估引起体温过低的原因,针对不同体重患儿采取相应的保暖措施.②体重<2000g的患儿应在暖箱内保暖.将暖箱预热,待箱温达到32℃、湿度55%～65%时将患儿裸体放入暖箱内逐渐升温,每小时升高0.5℃直至箱温升至34℃,患儿体温维持在36～37℃,每小时测体温1次,体温恒定后改每4小时1次.密切观察早产儿在暖箱内的反应,注意精神状态,发现问题做好护理记录,及时通知医生给予恰当处理.每日治疗与护理尽量在箱内进行,集中处理.③体重>2000g的早产儿可在箱外保暖,保持室温22～24℃,相对湿度在65%左右,用柔软的棉被将患儿包好,冬天可使用热水袋,应避免烫伤,头偏向一边,防止呕吐物吸入,每小时测体温1次,体温恒定后改每4小时1次.给患儿遮盖头部,以降低耗氧量和散热量.

不能维持正常自主呼吸：①密切观察病情变化,备好吸痰用具,必要时立即吸净气管及口腔内分泌物,有效保持呼吸道通畅,保持头低15°,24小时内行侧卧位引流,2～3小时更换卧位1次,并轻叩其背部,预防肺不张,同时严密观察是否气管阻塞、鼻煽、点头状呼吸、三窝凹陷及阵发性颜面青紫等变化,凡疑有颅内出血者,禁止头低位取头高位,如出现呼吸暂停可采用托背、刺激皮肤（弹足底）等方法,使婴儿啼哭,如不能恢复可使用气囊复苏.②根据血氧饱和度选择给氧方式,氧气应加湿,给予持续吸氧,最好不超过3天,定时测血压,预防氧疗并发症,症状改善后及时停氧.

营养失调,低于机体需要量：①在母乳不足的情况下,给予早产儿配方奶每2小时1次,按比例喂养.②对吸吮能力差,不会吸吮或边吃边吐、咽下功能不良的患儿,可采用鼻饲喂养,奶温在40℃左右,注奶速度缓慢,每次进食前应抽吸胃内容物,如残留奶量大于前次喂奶量1/3以上,则减量或暂停1次,如持续大量残留奶时应立即改用全静脉营养或部分静脉营养,每日精确计算液体量和奶量.③每天定时测量体重,如发现体重下降或不增,及时分析是否营养供给不当或有并发症.

有感染的危险：①监护室必须严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度.工作人员进入ICU须穿隔离衣、换拖鞋、戴口罩帽子,有呼吸道感染及其他感染者避免接触患儿.室内定时通风,每日用1∶200的84消毒液内外擦拭,再用清水擦洗,暖箱每日用碘伏擦拭消毒,每日更换暖箱水槽的水,室内用具定期灭菌；奶瓶、奶头每日高温灭菌,定期做细菌培养.②严格探视制度.③每日用2%碘伏擦拭脐部,使脐部残端保持干燥,脱落后注意有无渗血,喂温开水清洗口腔.及时更换尿布,每日大便后用温水清洗臀部.

婴儿抚触：在患儿病情稳定后,可给予简单的抚触.如腹部的按摩、四肢活动等,视病情而定.

讨 论

通过对97例早产儿的综合护理,提高了早产儿的存活率.科学喂养和支持疗法保证早产儿所需热量和温度,使早产儿正常发育；严格的无菌制度和正规操作,减少了因抵抗