健康教育方面教育职称论文,关于社区糖尿病患者的健康教育相关毕业论文范文

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【关 键 词 】社区;糖尿病;健康教育

【中途分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0769―01

1资料与方法

1.1一般资料:选择2011年6月~2012年6月开展社区体检时,查出的糖尿病患者120例.男75例,女45例,年龄40~81岁,空腹血糖在7.6~15.8mmol/L,合并并发症者27例.

1.2健康教育的方法:①建立家庭健康档案,以便进行追踪随访监测;②定期上门访视或回访,每3个月对患者进行测评,从而了解患者的遵医行为及知识掌握程度,使患者不断提高自我管理能力,树立战胜疾病的信心;③定期举办健康教育讲座,讲解糖尿病相关知识,帮助患者树立正确的健康观念;④免费发放糖尿病防治的健康处方和健康资料及图片,电子媒介、DVD播放等;⑤召开不同形式的糖尿病病人的座谈会,相互交流知识及防治感受,使病人能够掌握疾病的发生规律和防治知识.


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2健康教育的实施

2.1心理干预:糖尿病是需终身治疗的疾病,确诊后病人精神压力非常大.针对不同的患者采取不同的心理疏导,讲解有关糖尿病的知识,帮助患者了解疾病的过程,告诉患者只要合理控制饮食,配合运动及药物治疗,保持良好的心态,就完全可以控制血糖,防止并发症的发生;并请一些病情控制很好的患者现身说教,让患者相互交流,相互倾诉,调整不良心态,树立战胜疾病的信心,燃起生活的希望.

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2.2 饮食指导:合理地节制饮食,采取少食多餐的原则,控制糖及总热量.控制饮食是所有糖尿病患者最基本的治疗措施,饮食控制不理想会严重影响治疗效果,帮助患者制定均衡的饮食计划,鼓励患者家属协助并支持患者严格执行饮食计划.严格控制摄入糖果、甜饮料等,多吃蔬菜.含糖量高的水果如荔枝、香蕉等应少食.主食米饭要控制,不吃零食,饥饿时可吃一两块饼干.进食应定时、定量,三餐分配可根据习惯为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5.选料以优质蛋白(鱼、虾、瘦肉)、植物油为主,植物蛋白要适量,以免加重肾脏负担.

2.3 运动调整:合理长期有计划的运动是糖尿病治疗中必不可少的手段.提倡有氧运动,如慢跑、散步、打太极拳等,选择在餐后1~2h活动比较适宜,每周至少锻炼5~6次,30min/次,一般不超过1h,切忌空腹锻炼.不要单独外出活动,运动时佩戴身份卡、联系,随身携带巧克力、糖果等,以防低血糖反应发生.运动量因人而异,血糖控制良好者,一般的运动基本是安全的.避免剧烈活动,要循序渐进,持之以恒.完整的运动流程包括10~15min的热身,5~10min的放松整理运动,真正的锻炼时间为20~30min.但也应灵活掌握,以微汗而不疲劳为原则.

2.4用药指导:在医生指导下,根据患者的年龄、血糖值、肝肾功能及有无并发症,选用降糖效果最好,不良反应最小的药物.降糖药种类很多,用法也各不相同.如磺脲类(达美康)应于餐前半小时口服,使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同时.拜糖平应与第一口饭嚼碎同服,空腹服药无效.双胍类应在餐后服用.注射胰岛素者,半小时后一定要进餐,还要掌握胰岛素的剂型、抽取剂量、注射时间一定要准确,储存要妥当.注射部位应严格消毒,要经常更换注射部位,重复注射部位要间隔8周以上,以免发生硬结,影响药物吸收,常用部位为:上臂三角肌下缘,腹、臂、后背、大腿前及外侧.服药过程中一定要经常监测血糖,便于调整药物用量,告诫患者不可乱用土方秘方,以免影响治疗.


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3预防并发症的宣教

糖尿病并不可怕,严重的是其并发症.早期若进行正规治疗,不但血糖能控制较好,还能大大延缓并发症的发生和发展.告诉患者低血糖发生的症状、预防和紧急处理的方法.如出现心慌、出汗、脸色苍白、眩晕应立即补充糖分.教导患者尽量避免诱因(如饮食控制不理想,降糖药使用不当或合并其他脏器疾病等),及早发现,及时治疗.注意个人卫生,衣裤鞋袜要宽松柔软,每晚温水泡脚,检查局部皮肤有无破损、麻木的感觉.戒烟,并定期复查眼底及肾功能.

4指导自测血糖

教会患者正确使用便携式血糖仪,以便经常监测血糖水平.可为调整药物剂量及饮食提供依据.向患者现场示范操作方法直至学会.让患者了解血糖的正常值及空腹血糖、餐后血糖的概念.

5.结果

通过健康教育和干预,比较患者健康教育前后健康知识及健康有关行为的变化,从中发现社区糖尿病患者对疾病相关知识知晓率有了明显提高,特别是对饮食热量控制、坚持用药、血糖的自我监测与管理、适当的有氧运动或锻炼、足部护理的知识有了显著提高.患者家属对患者的治疗更重视、监督管理方法正确,医患之间的配合更融洽.

6.讨论

关注糖尿病,关注糖尿病高危人群,是社区医生的必修课.落实糖尿病的三级预防,有针对性的对之干预、管理是社区医生工作中重要的一项.有效地防治糖尿病应做到以下“四点”:①多学点:指接受糖尿病的健康教育,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方面的了解.②少吃点:指糖尿病的营养治疗,减少每天摄入量,特别避免大吃大喝,减少吸烟、饮

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酒等,避免肥胖.③勤动点:指糖尿病运动治疗,要增加运动时间和运动量.④放松点:指糖尿病的心理治疗,做到开朗豁达、乐观、劳逸结合.

通过健康教育防治糖尿病在国际上已有很多年的历史,并取得了许多成果,已证明通过干预可使认知率、控制率提高,患病率、死亡率等指标降低.控制血糖主要不是针对糖尿病的本身,而是影响血糖的危险行为因素,糖尿病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制血糖和预防并发症的发生,在社区开展一系列的健康干预是控制和预防糖尿病的有效途径.

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