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【关 键 词 】 光照疗法；患儿家属；健康教育
当新生儿黄疸严重时,未结合胆红素会通过血—脑脊液屏障,常引起下丘脑、大脑基底节和第四脑室处的脑细胞变性、受损及坏死导致胆红素脑病,出现严重的神经系统症状,直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症.在应用药物治疗的同时进行光照疗法,效果很好.光照疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法.主要作用是使4Z,15Z-胆红素转变为水溶性的4Z,15E—胆红素异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外.光照时间长短根据患儿病情情况,一般光照12-24小时才能使血清胆红素下降,光疗总时间按医嘱执行.在进行光照疗法时,如何做好患儿家属的健康教育有如下几方面：1 临床资料
2011年本科室共收治新生儿高胆红素血症98例,其中男63例,女35例.98例患儿均需要蓝光照射治疗,患儿年龄2-10天.患儿家属是干部28例,工人30例,农民40例,初中文化以上39例,初中文化以下59例.根据患儿家属的文化层次、职业、及家庭条件不同而进行健康宣教.2 健康教育的方法
2.1 语言教育 ①对预行光照疗法患儿家属做好患儿光照疗法前教育,用通俗易懂的语言为患儿家属讲解入光疗箱前的有关知识,准备工作,讲解光照疗法的目的、原理、优点,影响光照疗法的因素.同时做好患儿家属的心理护理,解除其担忧恐惧心理.②在无陪护的病房里,我们是如何照顾患儿的生活起居等.③黄疸病情严重的患儿,帮助他们找出原因,如有的是母乳性黄疸、新生儿溶血性黄疸、食物性黄疸等,及时告诉患儿家属,及时给予治疗.
2.2 书面教育 为使患儿家属尽可能知道光照疗法知识及治疗过程,除了进行口头教育外,还给患儿家属发放有关光照疗法方面的资料和图片,以供患儿家属懂得更多的光照疗法信息和知识.
2.3 文化层次 由于患儿家属的文化层次、职业、及家庭条件不同,对健康教育的接受能力有很大差异.根据患儿家属文化程度,采取不同的教育方式.对文化层次低的、年老的患儿家属采取口头和书面教育相结合方式,突出重点,通俗易懂,并反复指导；对文化层次高的接受能力强的患儿家属,根据其需要增加教育内容；对记忆力差的患儿家属,抓住重点,反复强化.
2.4 小组式 在探视时间,把同时进行光照疗法患儿家属集合在一起,进ඡ
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2.5 效果评价 效果评价是反映健康教育的成败,进行教育后,我们采取提问形式来评价患儿家属对光照疗法知识的了解情况,对不了解的利用每天探视时间再给予讲解.
2.6 出院指导 经光照和药物治疗后,患儿血清总胆红素浓度下降在正常范围,可出院回家.出院时指导患儿家属患儿回家后应注意的事项,发放出院指导卡,留下,以便了解患儿在家的情况.3 讨 论
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.我们通过以上几种形式的健康教育,向患儿家属讲解光照疗法知识,并提供教育资料.通过评价反映大多数患儿家属知道新生儿高胆红素血症进行光照疗法目的、原理、优点,以降低新生儿高胆红素血症胆红素脑病的发生.
健康教育学术论文撰写
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