摘要：构建完善的医院内部会计控制制度，有利于医院各项工作的顺利进行，保证医院平稳地发展。本文对医院内部会计控制的相关理论以及构建完善的医院内部会计控制的策略进行了简要的分析。
关键词：医院；内部会计；制度；控制
一、医院内部会计控制
（一）医院内部会计控制的概念
内部会计控制由组织的计划和主要或直接与保障资产和财务记录的可靠性相关的所有方法和程序组成，一般来说包括批准和授权系统、保管记录和会计报告的任务与经营或资产保管的任务相分离、对资产的实物控制和内部审计等控制手段。医院内部会计控制则是指医院为了确保资产的安全和完整以及活动的有效进行，防止、纠正错误和舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策。
（二）医院内部会计控制的目标
目标是指企业或组织所指向的终点。医院内部会计控制的目标是医院会计部门工作的方向和终点，同时此目标也是为了完成医院的总体目标而设置的。医院内部会计控制达到的目标具体表现如下：（1）使医院会计行为更加规范化，确保会计资料的真实，从而提高医院财务管理水平；（2）有效控制医院财产物资流通的关键点，从根本上防止舞弊行为的发生；（3）确保国家法律法规、医院经营管理方针和各项制度的贯彻执行，不断提高医院经济效益和社会效益。
（三）内部会计控制的原则
内部会计控制应遵循合法性原则、有效性原则、全面性原则、不相容职务相分离原则、成本效益原则以及适时性原则。
（1）合法性原则：遵守国家的法律法规是各单位建立内部会计控制制度的必要条件。
（2）有效性原则：对于单位涉及会计工作的所有人员，内部会计制度都规定了其所拥有的权利，并且不能越权。
（3）全面性原则：内部会计控制应该涵盖与会计相关的所有相关业务和岗位，并且使得关键控制点落实到控制过程中的各个环节。
（4）不相容职务相分离原则：合理设置与内部会计控制有关的机构、岗位，并且权责要分明，坚持分离不相容职务。
（5）成本效益原则：内部会计控制要求必须运用科学合理的方法，达到最佳的控制效果；而且还要求以较小的控制成本和管理成本取得较好的经济效益。
（6）适时性原则：随着外部环境的变化，内部会计控制也应该不断地修订和完善。
二、构建完善的医院内部会计控制的策略
（一）完善和健全医院的内控环境
首先，通过学习和教育来提高医院的全体员工对内部控制重要性的认识。而领导对其重要性的认识是关键，只有领导的管理理念改变，才能使医院内部控制真正的得到改善。其次，合理的组织结构的建立对内部控制也是非常重要的。实行权责明确，各个部门要做到相对独立和相互制约。再次，医院要进行岗前培训，并且还要对在职员工进行定期的培训，进而不断地提高财务人员的职业道德和业务素质。最后，要注重内部审计。
（二）加强医院的风险评估
风险评估系统能够识别医院外部因素和内部因素对经营管理构成的风险程度。对影响医院内部目标实现的风险进行评估是评估风险发生可能性的前提。医院应根据各科室的制度来降低经营的风险，并且汇总出现的问题，及时对其进行解决，从而降低风险的形成。除此之外，医院还要根据科室的实际情况进行综合评估，从而做出投资的可行性分析报告，达到降低投资风险的目的。
（三）强化控制活动，加强内部控制制度建设
首先，建立内部控制制度的原则：相互牵制原则、协调配合原则、程式定位原则、成本效益原则和整体结构原则。其次，根据这些原则，建立各项控制制度：预算管理制度、信息安全与维护制度、货币资金结算制度和固定资产清查制度。
（四）充分利用信息，完善沟通渠道
建立沟通渠道，采用载体来传递信息。对于员工的意见和反应的问题，高层管理应该虚心听取并接受，一般情况，员工不会轻易的说出工作的问题的，员工只有相信领导，并且看到了一些有效措施的实施。领导还应该实际地走进员工的工作中去，从中提取有用的信息，为员工提供可以畅所欲言的氛围。除此之外，多给员工提供和外界交流的机会，以便信息及时的流通。
（五）建立和完善监督机制
在实际中，每个企业都有自己的制度，但是能够完全按照制度行事的屈指可数。因此，医院在进行内部控制制度的制定时，不要只是文字化的形式而言，要真正落到实处，真正行使监督的职能。在行使监督的职能时，要指定专门的机构负责，确保内部控制的贯彻实施。建立和完善监督机制的具体做法如下：
第一，建立财务会计内部控制监督检查制度。（1）由内部审计机构具体负责财务控制制度的执行监督，保证财务会计内部控制制度的有效执行；（2）医疗机构可以借助中介机构对其内部会计控制制度的建立的评价，并对内部会计控制制度中不足提出书面报告，采取有效措施，从而实现建立和完善内部控制制度。
第二，建立内部会计控制制度问责制和责任追究制度。（1）要限期整改那些不按内部控制制度行事的行为；（2）限期纠正那些违反内部会计控制制度的规定，但还没有造成严重后果的行为，并对相关负责人进行批评；（3）对于那些违反内部会计控制制度，并造成严重后果的，要给予行政处分。
（六）加强会计人员的业务素质和职业道德建设
内部会计控制是由相关的会计人员执行的，因此，会计人员的业务素质和职业道德直接影响着内部会计控制的质量。而会计人员业务素质和职业道德与医院的管理有着密切的关系，首先，医院要对于即将上岗的人员进行岗前培训；其次，应该制定员工的工作规范；再次，还要对在职人员进行定期培训。同时还要加强对会计人员职业道德的教育和考核，提高会计人员的综合素质，最终保证内部会计控制制度的有效实施。
参考文献：
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