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摘 要 ：医疗单位的财务管理工作是一项系统工程,加强医疗单位的财务管理,充分发挥财务管理在医院发展中的作用,对强化资金使用效益,提高医院管理水平,促进医院可持续发展的轨道不断前进,有极其重要的意义.
关 键 词 ：财务；财务管理；策略
医疗单位财务管理就是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等财务活动进行决策、计划、执行和控制等工作的总称,是医院经济工作的核心和医院管理的重要组成部分.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗机构作为一个相对独立的自主经营实体,要提高竞争能力和自我发展能力,就必须加强医院财务管理工作,在坚持社会效益的原则下讲求经济效益.
一、加强医疗单位财务管理重要性
(一)加强财务管理工作有利于建立和谐的医患关系
医患纠纷已成为我国医院的一块心病.引起医患纠纷的一个重要原因就是药费虚高,给患者与家属带来了难以承受的经济负担.而医院财务管理是导致医院药费虚高的关键因素.只有通过加强财务管理,才能堵塞漏洞,减少患者家属的医疗支出,从而减少医患纠纷.我们可以通过实行新的财务管理制度,改革现有收费标准来加强财务管理,一方面要保证医院的利益,另一方面也要维护患者的利益,这对于构建和谐的医患关系具有十分深远的现实意义.
(二)加强财务管理有利于提高资金周转率和经济效益
当前很多医院的资金配置极不合理,实物资金比重过大,以至于造成不少医院负债经营.要解决这一棘手的问题,就必须从加强医院财务管理工作入手.加强财务管理预算与监控,就可以根据各科室的需要情况,合理制定药品材料的存储和定额采
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(三)加强财务管理有利于医院的健康发展
众所周知,医院的经营运作与财务管理是分不开的.医院的经营运作始终都要以财务管理为中心,医院经营运作的效益通常是通过门诊挂号费、医生的检查费、住院的治疗费等财务活动反映出来的,医院经营运作的结果也必须通过财务结算的方式体现出来.所以,医院财务管理搞得好,医院才能健康发展,否则就有可能被市场无情地淘汰.目前,国有医院不仅面临机制更加灵活的民营医院的挑战,还面临随时会涌入中国的世界各国大医院的挑战,在这种情况下,医院采取有效措施加强财务管理,就能在一定程度上规避一些市场风险,促进医院自身的健康发展.
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二、当前医疗单位财务管理工作中存在的主要问题
(一)医院财务管理目标取向模糊,缺乏有效的财务管理
资金的有效周转是实现医院整体经济管理目标的一个有效手段,而当前医院普遍存在的问题没有专业的财务监管,导致各项资金流动分散,造成医院财务管理混乱.部分实行会计委派制的医院不愿意委派会计参与医院经济活动的管理与监督,只允许他们对其经济活动进行核算、反映,使得财务人员的财务管理职能、监督职能和参谋职能都发挥不了作用.
(二)财务人员的整体素质偏低
财务人员是医院会计工作的主要承担者,也是医院财务管理的具体执行者,他们的素质,特别是业务水平的高低直接影响到医院财务管理工作效率和质量.很多医院正规财经专业学校毕业的会计人员较少,且参加培训学习的机会也基本没有,业务水平较低,不能进行有效的财务管理.一方面,由于财务人员对会计核算制度理解和掌握的程度不够,面对新情况和新问题没能及时做出应有的补充和调整,导致提供的会计信息数据不够准确,从而影响领导策略；另一方面,由于财务人员只忙于一般事务性财务管理工作,管理意识差,创新意识不够,理财意识淡薄.
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(三)财务制度不健全,财务管理方法陈旧
财务制度是财务活动及财务关系的行为规范,主要包括会计管理制度和财务管理制度.目前仍存在相当数量的医院领导不重视财务制度的建设,有的医院连最起码的会计核算制度、物资采购管理制度、内部控制制度、招标采购制度等都没有,还有些医院财务制度漏洞严重,也没有及时补上.财务管理方法陈旧也是一个普遍问题,很多医院的财会管理人员思想守旧,不能与时俱进,财务管理方法陈旧仅凭老经验、老方法、老套路来办事.
三、加强医疗单位财务管理的策略
做好卫生医疗单位的财务核算和管理,提高其后勤保障能力,促进医院经济、社会效益的全面提高,应从基础工作入手,加强管理和监督,强化内部成本核算,不断提高卫生医疗单位综合效益,不断提高卫生医疗单位的市场竞争力.
(一)抓优化,提高财务信息质量
一是优化会计业务流程.随着经济的发展,网络系统及会计电算化的普及,传统的会计业务处理方式已不能满足会计信息使用者的要求,所以必须建立起一种财务与业务协调的、交互式的新会计业务流程.利用局域网,使得原始数据收集及时、准确,从而实现财务和业务的协调并进.二是优化会计机构.会计业务流程优化后,会计部门需相应设置系统部门和财务小组,系统部门主要负责电算化会计信息系统的开发、维护及信息数据的来源；财务小组的工作重心从会计实务转向管理会计的应用.如此一来,会计人员大部分工作是对会计信息进行监督与分析,包括事前、事中、事后的监督分析,这样有利于会计核算真实、合法、有效,有利于工作效益的提高.
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(二)抓培训,提高财会人员的业务素质
结合目前卫生医疗财务人员日常工作繁忙,脱产学习机会较少的特点,可以采取上午办公,下午上课的方式,专门举办各种形式的财务培训班和各种类型的学术交流会议,开设会计实务、会计基础知识、财经法规等方面的课程,阐述新旧会计制度之间的不同之处.通过不同的案例分析和点评会计人员在具体的业务处理中的注重事项、理论结合实际,调动财务人员的学习热情、增加参与意识,开阔工作视野,使财务人员对财务会计制度、规定有新的认识,解决会计基础工作中容易忽视的一些专业问题,为进一步做好会计核算工作奠定良好的基础.
(三)抓原始凭证,确保会计核算真实性
原始凭证是经济业务事项发生或完成时取得或填制的一项用来证明经济业务事项发生或完成情况的书面证明.在经济活动中,有非法取得或填制、伪造或编造原始凭证以骗取收入现象,会计人员依据不真实的原始凭证进行会计核算,结果必然导致一系列的会计信息失真,同时使国家、集体财产蒙受损失,滋生一些腐败的发生.因此,应从原始凭证这一源头抓起.按照《会计法》、《会计基础工作规范》的要求填制原始凭证,对发生的经济业务事项,必须填制或取得原始凭证并及时送交会计机构,而会计机构、会计人员要按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行审核,其中,对于完全符合要求的原始凭证,应及时以编制记账凭证入账；对于不真实、不合法的原始凭证,会计机构、会计人员有权不予接受,并向单位负责人报告；对于真实、合法、合理,但内容不够完整的、填写有错误的原始凭证应退回有关经办人员,由其负责将有关凭证补充完整、更正错误或重开后,再办理正式会计手续.
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