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【摘 要 】随着计算机及局域网使用的普及,各部门间能进行数据快速传递和快速核算,会计活动从侧重核算向侧重管理转变,及时为决策提供更完善更成熟的财务信息,是会计工作的重要内容.本文就财务分析和会计核算并行的必要性和可行性进行阐述.
【关 键 词 】财务分析；会计核算；并行；医院
一、财务会计和财务管理
会计是随着经济管理的需要而产生和发展起来的,会计是经济管理活动,也是信息处理系统,现代会计核算分为财务会计和管理会计两大领域.
财务会计主要从事确认,计量,核算工作,确认资产负债的增减,对收入费用进行归集匹配,定期形成财务报表,全面反映组织的财务状况,经营状况和现金流状况,使决策者和相关信息的使用者可以获得决策相关的信息.
会计活动为组织管理提供数据支持,但财务会计相对于决策还有局限性：一方面,财务会计是建立在会计基本假设和会计基本原则基础上的核算方法,这些基本假设和基本原则对整体上规范财务会计活动起着重要作用,但也正因为会计假设和会计估计的存在使一些会计数据容易被粉饰.另一方面,由于会计的专业性强,绝对数字既不能体现出效率,也不能看出发展的趋势和轨迹,非财务人员对报表中的问题很难识别,单纯会计数据很难成为决策的直接依据.
财务管理恰恰可以一定程度上弥补财务会计的不足,财务管理是基于客观存在的财务活动和财务关系而产生的一项价值管理工作,更侧重于适应财务环境,协调财务关系,不同于财务会计,这些内容并未被在工作中被普遍应用,但却能更主动的对数据进行管理.
财务管理依赖财务会计归集生成的数据,财务管理对财务数据的及时性,准确性,客观性又有极高的要求,所以财务管理活动相对于财务会计一贯滞后,这些也都在一定程度上制约了财务管理的应用.财务管理除具有自身的特点,在不同行业也会有不同的情况,以下就医疗行业进行分析.
二、医院现行财务管理状况
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1、国家对医院财务管理的要求不断提高.医院财务制度改革随医院改革走过很长的一段路,从最开始的计划经济,由财政全额拨款,到后来医疗收入成为医院的主要收入来源.从收付实现制到权责发生制,医院财务活动既要符合医疗行业的特性,又要符合会计自身发展的规律,现阶段医疗改革一方面区分不同医院在国家医疗体系中承担的不同社会责任,对不同性质的医院采取不同的财政补助政策,另一方面对重点医院加大管理力度,提高财务管理要求,要求公立医院医院财务工作向一个更细化更深入的方向发展.
2、医院自身财务管理体系并未完善.就一个公立医院来讲,一方面医院以权责发生制为基础进行核算,另
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2012年开始实施的新医院财务制度,对资产,收入,成本方面的问题尤其重视,对财务管理方面的侧重有目共睹,这也预示着,医院财务制度的改革将更多的涉及财务管理.
三、医院财务管理与财务会计同步的必要性
1、财务管理与财务会计并行是多元投入资本进行监管的需要.现代医院改革引进其他资本进入医疗行业,以迅速满足人民群众对医疗服务需要,基于投资方对资本回收的需要,必然要求对医院的财务活动有一个更全面深入的了解,财务会计倾向于以历史数据进行反映,注重对成本费用按期进行归集,但这种归集,并不利于投资者了解医院的现实财务情况,投资者更希望知道的不是医院曾经付出多少钱在医院设施上,而是倾向于知道医院的现有设施可以带来多少收益,医院的投资未来可以产生多大的现金流用以支持医院的借款.适当的负债比有利于医院的发展效率,则对现金流的预测和投资回收的核算就成为一项经常性的工作,所以说财务管理与财务会计的并行,是医院引入负债所必然要求的管理项目.
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2、财务管理与财务会计并行是确定医院扩建方向及规模的需要.医院近些年的医疗体制改革主要是为了满足人民日益增长的医疗需求,在提供更多医疗服务的同时,提高医疗服务的质量和医疗服务的效率.全国各地都在加速医疗行业的基础设施建设,但医院的扩建并不能盲目进行,否则就会造成本已稀缺的资源过度使用,医院对自身在本地医疗行业的位置要有一个明确的定位,还要对医院要达到的扩建后的结果有一个清晰的预期,最重要的是对医疗需求有一个明确的了解,这些都需要财务管理活动提供数据和分析.
任何一家综合性医院,都相对的具有某些医疗方面的优势,形成医院特色,同时,又担负着本地区的综合医疗职能,要保证一些弱势科室同步发展,在考虑社会责任同时还要考虑医院效率,这就要求在医院进行扩建时,要有一手的财务数据和分析结果,社会职能的量化,医院综合发展的量化,医院效率的量化,没有实时的财务管理很难得出一个正确的结论,所以财务管理与财务会计同步是确定医院投资方向和规模所必需的.
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3、财务管理与财务会计并行是对医院运营资本进行控制的要求.医院的财务活动中存在大量的应收款和应付款,现阶段随着纳入医疗保险和农村合作医疗人员的增加,医院收入中应收医疗机构的应收款占收入总额的比例越来越高.医疗机构的应收款因其要经历病志审核等环节,到达医院周期较长,同时因为医保结算方式的不同,医院不能收回全部医保垫付款,但医院每月却有药款,卫生材料,职工工资等固定支付项目,医院对应收款的不可控性导致了医院在运营过程中的被动,医院能直接动用的收入有限,怎么保证医院的运营资本周转正常,维持医院的活动同时提高运营资本效率,要求在医院日常工作中对成本收入进行实时的财务分析.
4、财务管理与财务会计的并行,有力于对医务人员工作业绩的考核,从而制定有利于推动医院发展的奖惩制度,绩效考核是医院管理的一项重要制度,在实践中对医疗工作产生巨大的反作用力,现阶段的绩效考核的依据简单,从医疗服务的数量出发进行的简单核算,医疗付款体制的改革,对医院的发展方式产生了巨大的影响,医院要向效率要受益,在这个过程中原来的绩效考核方法明显无法满足这样的需要,不但要预测收入,还要核算成本,只有在充分调研的基础上,才能形成合理的绩效考核,只有在财务管理和财务会计并行的情况下,才能及时的形成参考数据,可见绩效考核既要求财务管理的水平,又要求财务管理的效率.
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