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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0185-01
脑卒中曾经是老年人多发的疾病,如今越来越多的中年人受到了它的困扰.中年人正处在事业的巅峰时期,他们面临更多的家庭压力,疾病对他们心理的伤害远比对身体的伤害要多.2010年2月-2012年2月,我们对52例清醒中年脑卒中康复期的患者心理进行分析并加以干预,收到好的效果,介绍如下：
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1.资料和方法
1.1资料 2010年2月-2012年2月在我院康复治疗的脑卒中患者,年龄35-55岁
1.2.1康复期的患者由于肢体功能的影响,在工作、生活上的自理能力与外界的交流的能力都受到限制.患者往往表现出焦虑、自卑、抑郁等负面心理情绪.中年卒中患者由于大多小孩未成年,经济生活压力大,对未来表现出担忧.另外通过分析我们发现经济生活压力小、生活态度乐观,自信心强的患者,身体康复也较为明显改善.
2.心理干预
2.1帮助患者逐渐摆脱依赖性
2.1.1急性期过后,个人的精神状态和生活环境则对后期的康复起到了更大的作用.脑卒中可以辅助一些药物来帮助身体机能的恢复,并在康复医生的指导进行一些恢复性训练.但一旦病情稳定后,最终的康复,则取决于自己的意志力和恢复训练的成效.
2.1.2由于身体的原因,患者对外界的依赖性很强,尤其是对医生、亲人的依赖.病人在身体机能不允许的情况下,医护人员、亲人可以适当的给予帮助,但这种适度的帮助不能发展为依赖.鼓励患者“我能”,让患者明白,康复训
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2.1.3在恢复训练的过程中,一些患者由于对医护人员的过度依赖,有时会机械、偏面地理解恢复训练.认为在治疗室中,有康复医生指导的训练才叫恢复训练,而对日常生活的一些机能训练往往有所忽视.我们要让患者明白恢复训练的终极目的是帮助患者更好地生活,生活中所需要做的一切事情,都是患者康复训练的项目.
2.2 对患者进行心理疏导
2.2.1中年脑卒中患者,大多数处于事业的巅峰状态,突如其来的病情可能会让他措手不及,有产生抱怨和悲观的情绪.我们主动找患者谈心,从患者实际出发分析问题,首先要患者认识到一点：对一个康复中的中风患者来说,身体机能的康复应该摆在第一位,也许你曾经是单位的风云人物、技术骨干,这时都应该把康复放在第一位.这并不等于自抛自弃,我们可以力所能及地做一些事情.依然可以重新回到岗位上.
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2.2.2自信的建立需要善意的言语和成功的行为来支持,而且这两者又是互相作用的.对患者多运用鼓励性语言,对患者所能完成的每一个行为,每一个小小的进步,都要给予适当的表扬.当看到自已每一次的进步时,患者就会渴望着下一次更大的进步,那份自信也油然而生.
3.建立社会支持系统
3.1经过一场疾病的打击,患者缺乏自信心.不少患者会拿曾经的自己跟现在的自己比,将康复中的自己与周围身体机能健全的朋友比,容易产生很大的心理落差和自卑感,不愿意与原来的朋友、同事交住,害怕他们看不起自己,从而更加自我封闭.我们向家属,朋友、及同事解释社会支持的重要性.让他们理解患者,以体量的心帮助病人控制情绪,减轻患者心理压力.
3.2对于恢复良好的患者我们可以向患者单位做好解释工作,安排患者重新步入社会,承担一定工作任务.让他们实现自己的生存价值,体会到自己是一个完全正常的人从而融入到社会大家庭中.提高患者生活质量.
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4.讨论
中年人正承受着事业和家庭的又重压力,他们既可能是单位的骨干,又是家庭的顶梁柱.所以一旦身体出现意外,容易产生悲观情绪.尤其是肢体障碍明显的患者,容易使人产生自卑、自我封闭的心理,心理落差会特别大,所以,这种情况下,需要家庭、朋友的关心和帮助,但更需要自己克服一些心理上问题.在中年脑卒中患者的康复过程中,首先要让患者的心态平稳下来,才可以用平和的心态去接受其它的康复治疗,所以说,对脑卒中患者,尤其是中年的脑卒中患者,心理干预不但是重要的治疗手段,而且应该贯穿整个康复治疗的始终.
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