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【摘 要】目的：分析产妇在分娩过程中产生各种心理反应的原因,采取有效的护理措施.方法：选择2007年4月―2009年5月在我院住院正常足月顺利分娩的初产妇346例为对象,以产妇为中心采取全程陪伴分娩的服务模式,观察产妇分娩的心理特征,并进行心理护理.结果：不同的心理特征和针对性的心理护理措施,增加了产妇对分娩的信心和对疼痛的忍耐力,使产妇愉快地渡过分娩,对提高产科质量,保证母婴身心健康具有重要意义.
【关 键 词 】分娩；心理特征；心理护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0131-01
分娩是人类自然生理过程,随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,产妇的精神心理因素在分娩过程中的影响越来越受到人们的重视.作为护理人员,除了注意观察产程的同时,也要注重分娩时的心理护理.产妇精神心理因素是顺利分娩的关键.因此,本文总结我院2007年4月至2009年5月在我科住院分娩足月的初产妇346例为对象,对其心理特征进行分析,并制订相应心理护理措施.现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 取我院2007年4月―2009年5月在我科住院足月顺利分娩的初产妇346例,产妇年龄最大43岁,最小20岁,大多数在23―35岁之间,孕周37+1―41+5,所有产妇均无孕期及分娩期合并症,新生儿出生阿氏评分8―10分,产后均实行24h母婴同室.
心理护理学术论文的写作
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1.2 方法 以产妇为中心采取全程陪护的产科服务模式.产妇入院后,除按常规由产科医生进行监测外,还指定1名有经验的助产士全程（分娩前期、分娩期、产褥期）陪护.具体方法：①孕妇临产后,由指定的助产士陪同进入待产室.②助产士主动与产妇及家属交流,作自我介绍,讲明自己的职责,介绍产房环境,进行产前教育,使产妇了解分娩的全过程,了解和满足产妇的需求,消除紧张情绪和恐惧感.③密切观察产程进展,随时告知产程进程进展相关信息,及时给予表扬和建议,
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1.3 通过助产士与产妇全程陪伴分娩,观察产妇的面部表情、言语表达、情绪变化,对顺利分娩的配合程度进行综合分析.
2.结果
所有产妇（346例）其中以恐惧紧张心理为主的184人,焦虑抑郁心理为主的144人,以过分依赖心理为主的82人,以沮丧失望心理为主的36人.
3.产时常见有以下几种心理特征
3.1 恐惧紧张 产妇恐惧紧张情绪主要来源于两个方面：一是当产妇来到医院,离开亲友的陪伴,环境陌生,需要相关的检查.因此情绪紧张,心理负担过度.二是分娩过程中持久而强的宫缩所致的疼痛使产妇不能忍受,心理反应过强.
3.2 焦虑抑郁 焦虑抑郁是最为常见的心理特征.产妇表现为面容紧张,并有心跳加快、呼吸增加、肌肉紧张,分析其主要原因是产妇在忍受分娩宫缩疼痛同时期望尽快结束分娩,产程能否顺利进展,婴儿是否健康而感到忧心忡忡.
3.3 过分依赖 产妇从开始怀孕的惊喜到入院待产分娩,就成了家里的重点保护对象,随着临产的接近,生活角色的改变,就产生很强的依赖心理.
3.4 沮丧失望 现在产妇大多都是独生子,夫妇双方的爷爷奶奶、爸爸妈妈都希望第4代是个男孩,从一怀孕开始就特别担心孩子的性别.
4.心理护理措施
4.1 对于过度恐惧、紧张的产妇,主动与产妇及家庭沟通交流,为其讲解相关分娩的知识,了解和满足产妇的需求,消除紧张情绪和恐惧感.
4.2 对于产程进展不理想的产妇要耐心解答,以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪,向产妇介绍产程进展以及增加顺利分娩的诸多因素,从而增强对分娩的信心.
4.3 助产士要以真诚的态度,高度的同情心和责任心,去关心体贴产妇,娴熟的护理技术取得产妇的信任,耐心听取产妇的心理感受,这有利于产程过程中出现异常情况及早发现、及早处理,使其更充满信心,更好地配合,保证婴儿顺利分娩.
4.4 保证病房安静、整洁和舒适,开窗通风,维持产房和待产室适宜温度,避免不良环境因素刺激产妇,使产妇在轻松的环境中接受全程陪伴分娩.
4.5 当产妇对婴儿性别期待失望时,应对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动.同时做好丈夫及家属的思想工作,消除性别歧视,指导丈夫及家属关心产妇,使产妇感到家庭的温暖.
5.讨论
产妇分娩过程中的心理活动能明显影响产程进展和胎儿宫内情况.全程陪伴分娩对产妇进行有效的心理安慰、体力帮助和精神上的鼓励,减轻了她们的心理压力,以良好的心态积极配合,顺利分娩,对母婴安康、家庭幸福和提高产科质量具有重要意义.
参考文献：
[1] 产时“一对一”,全程陪伴分娩的临床分析.中国妇幼保健,2006,3,（21）：6.
[2] 心理指导在自然分娩中的应用.中国妇幼保健,2006,4,（21）：8.
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