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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0147-01
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,诊断标准定在收缩压大于或等于140mmHg和(或)舒张压大于或等于,常常造成肾脏、心脏、脑部等重要器官结构与功能进行性损害.高血压患者病程一般较长,多反复发作.病人由于长期受到疾病的折磨,情绪波动较大,倍感身心疲惫,多数病人存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧等心理问题.近年来,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压病已日益成为我们国家重要的公共卫生问题,高血压病是一种慢性心血管疾病,病后均有心理状态的改变.所以,在药物治疗的同时,必须进行有效地心理护理和健康指导,转变患者对高血压病的认识,督促患者在日常生活中保持轻松愉快的心情,从而提高患者战胜疾病的信心.
1.心理护理
1.1 建立和谐的护患关系主动与病人交谈,掌握病人的心理状态.
1.2 创造良好的环境病房环境舒适、幽雅、温馨.保持病房的清洁、整齐、空气清新,尽量把轻重病人分开,以免相互干扰,影响休息.
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1.3 让患者对疾病有一个正确认识,对已出现的症状我们要做好解释,解除患者由疾病伴随而来的不愉快情绪以及各种顾虑,积极配合治疗.
1.4 保持良好的情绪避免情绪波动,保持良好的心态,情绪激动,尤其是生气和愤怒,可通过神经系统影响内分泌和免疫系统,造成心率增快血压升高,高血压病人要学会自我心理平衡调整,保持乐观情绪,家属也应给病人以理解宽容与支持.
2.健康指导
2.1 积极治疗原发病,针对病因采取合理的治疗方案,嘱患者遵照医嘱合理服用降压药.
叮嘱患者定期测量血压,尽量让血压保持在正常或稍高水平,如果血压偏高不宜降的过快、过低.对于高血脂患者应在医生的指导下坚持调脂药物治疗;对于糖尿病患者应在医生的指导下坚持降糖药物治疗.目前,治疗高血压病的主要措施仍为服用降压药物,因高血压病是一种慢性病,病程较长,需长期服药,所以在服用降压药的过程中要密切观察药物的副作用,一旦出现药物副作用要立即采取相应的措施,防止不良后果的发生.
2.2 坚持适度身体锻炼
高血压患者不宜进行剧烈运动,以免血压突然升高,加重心脏负担.根据病情可选择慢跑、骑车、健身操、太极等有氧运动,当运动中出现头晕、心悸、气急时应就地休息.避免竞技性和力量型运动,如球类比赛、俯卧撑等.适当的运动有利于大脑皮层功能恢复,能够促进血液循环,提高机体抗病能力,锻炼身体要劳逸结合,保证充足的睡眠,提高患者的生活质量,增加病人对生活的信心.
2.3 健康膳食
高血压病人原则上以低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇、清淡、易消化饮食为宜,少食多餐,可多吃水果、蔬菜、豆制品,由于钠盐与高血压的发病有密切关系,因此尽量少吃酱菜、咸菜、咸肉、咸鱼等,牛奶富含蛋白质,其胆固醇与钠盐含量较低,可适当饮用,最重要的一点就是,高血压患者一定要改变吸烟、喝酒等不良的生活习惯,尽量戒烟、戒酒.
2.4 保持大便通畅
日常除多食粗纤维食物和粗粮,养成每天适量饮水的习惯.一旦出现便秘也不用紧张,可早晚各饮一杯蜂蜜水,以润肠通便,必要时可遵医嘱用药,排便不宜过分用力,养成定时排便的好习惯,还可服用一些缓泻剂.病人家属尽量配合患者,营造一个温馨和睦的生活环境,保证患者充足的睡眠,以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪.
3.讨论
良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应,掌握病人的心理状态,主动与病人交谈,对病人不论身份、文化水平、社会地位同等对待,取得病人的信任、理解.理护人员在进行心理护理及健康指导时要谨记,任何心理治疗和健康指导的目的都是使病人能够积极配合治疗原发病,具体到高血压病人就是让患者养成合理服用降压药、定期测量血压、坚持锻炼、合理饮食的良好习惯.
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