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关 键 词 中老年肿瘤患者 精神压力 心理护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.249
随着社会发展,人们居住环境、饮食结构、心理压力等变化,中老年肿瘤发病率越来越高.恐惧、焦虑等不良心理情绪变化,给患者带来了极大精神伤害,同时也影响了临床疗效、患者生存质量和生存期.近年来,护理人员注重对中老年肿瘤患者进行中医心理护理,克服了对癌症的恐惧心理,减轻患者精神压力,使患者生存质量得到明显改善,临床疗效明显提高,大大延长了患者生存期,许多患者达到了带瘤长期生存的效果甚至临床治愈.
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中老年患者因年老体弱,或情志不畅、或生活起居不调等原因,以致脾肾气虚、气血不和、痰瘀结聚等,这是中老年肿瘤发病的常见机理.中医有“恐伤肾”“思伤脾”,当患者得知或怀疑自己得了癌症之后,常恐惧害怕,自认自己得了绝症,反复思虑、焦躁不安、饮食不下、日夜不寐；某些患者不配合治疗,认为治疗也没用,对治疗产生抵触,情绪变化严重影响老年肿瘤患者的身心健康.因此,心理护理对中老年肿瘤患者的临床治疗显得尤为重要.
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近年来,通过以下4个方面中对老年肿瘤患者进行心理护理,使患者克服了“恐癌”精神压力,配合治疗显著提高临床疗效.
鼓励患者树立战胜疾病的信心,减少恐惧对身体的危害
针对患者对癌症的恐惧心理、悲观情绪,要鼓励患者及家属增加勇气,使他们认识到癌症是目前中老年人的一个常见病、多发病,临床是可以治愈或带瘤长期生存的,这也是目前临床大量病例所验证的.只要患者鼓起勇气和信心,积极配合治疗,这对战胜疾病有重要作用.如：2011年7月收治晚期胃癌患者1例,顽固呕吐,骨瘦如柴,并上消化道出血,患者及家属情绪悲观,已失去信心.面对这种情况,我们首先鼓励患者,讲述抗癌成功病例,使患者很快树立信心,克服恐惧心理.经过2周救治,患者转危为安,腹水明显减少,出血已止,能进饮食,逐渐可下床行走,精神状态明显好转,使患者重燃生命之火.
开导患者保持良好的心态是防治癌症的必要条件
不良情绪活动和心态与癌症的发生、发展密切相关.现代医学研究表明多思多虑、惊恐暴怒均可使患者机体免疫力下降,诱发和加重癌症的发生发展,曾做过多项调查也显示癌症患者中有70%以上在发病前曾有明显的不良情绪发生.老年肿瘤一
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对于这些患者要引导他们多学习健康科普、社会文化等知识,扩大视野,开阔胸怀,减轻压力,情绪愉快,保持良好心态.据调查,我们抗癌俱乐部肿瘤患者会员,生存期3年以上者,90%以上均有良好的心态,克服了“恐癌”的思想压力,认为中老年许多肿瘤也是一种慢性疾病,经过治疗和良好的生活习惯是可以治愈的.
督促患者树立良好的生活习惯
帮助患者树立良好的生活习惯,了解不良生活习惯对身体的危害,了解肿瘤发生与各种不良生活习惯密切关系.①饮食因素：生活规律、营养全面、无偏嗜,适当多食高纤维、蔬菜、水果等饮食,减少肥甘厚味及辛辣刺激之品,减少煎、炸、腌、泡等食物.②适当体育锻炼：根据自身条件,适当散步、跑步、打球、听音乐跳舞等,增强体质,促进气血运行,可提高机体免疫力,舒畅情操.③兴趣广泛,老有所乐：生活充实,可以使患者情绪稳定,生活愉快,肝气舒畅,气血调和.
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了解中医抗癌知识,选择正确全面的治疗方法
老年肿瘤患者多因年老气虚、免疫机能下降所致.中医中药突出整体观念、辨证论治特点,通过补益脾肾,提高机体免疫力；补益肝肾,使机体精血充盛；化痰活瘀可疏通经络、消癓散结等,从根本上对老年肿瘤进行有效防治,中医中药较少不良反应,较少肝肾损害,使患者充分认识中医中药在老年肿瘤治疗过程中的重要作用.中医中药不仅是肿瘤的辅助治疗,减少放化疗的不良反应,而且通过调节体质、增强机体免疫力,也是今后肿瘤防治的重要方法之一.
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