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[摘 要 ] 目的：通过对患者进行围术期的心理护理,可使患者以最佳状态进入手术室,安全地耐受手术,保证手术成功.方法：对围术期患者发放责任护士需求表从而进行心理护理,消除患者的陌生感,取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.结果：手术患者能平静地接受手术,部分手术患者因年龄小惧怕手术,但家属能从容接受手术.结论：围术期的心理护理可消除手术带给患者的紧张和恐惧感,保证手术顺利进行和术后迅速康复,对提高护理质量有促进作用.
[关 键 词 ] 围术期；心理学；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）06（c）-160-02
现代护理模式要求实施“以患者为中心”的整体护理,手术室护理也已由单纯的手术期配合过渡到围术期的整体护理[1].其中心理护理贯穿其中,有效的心理护理将会减轻甚至消除上述不利因素,保证手术顺利进行,促进患者康复.我院2006年1月～2008年12月临床应用手术室心理护理,将护理体会总结如下.
1术前
一个即将手术的患者,在术前这一短暂而特定的时期,需要家人的支持、医护人员的关心,故应该给患者多一点鼓励、多一点体贴,对患者的一些反应应该表示同情与理解.巡回护士在进行术前访视时,应举止大方、态度和蔼,首先要用亲切、平等的话语进行自我介绍,告诉患者自己将参与手术,并且共同度过手术的整个过程,将尽量满足或帮助患者解决一些问题.然后根据其对手术的了解程度简单介绍手术注意事项及与手术有关的一些问题.对于一些诊断不明,行探查手术或经济困难对是否手术犹豫不决的迟疑型患者,向其说明手术的重要性与必要性.有些惧怕手术的患者,认为手术治疗危险、有痛苦,要向其说明手术有安全有效的麻醉措施,只要选择得当,是可以没有疼痛感的,并告诉他,为其手术的医生、护士、麻醉师的技术都是很熟练的,对患者都是很负责的,加强其对医生、对手术的信任.要鼓励患者诉说,了解患者的内心感受,尽量缩短患者与手术护士及手术之间的距离.
2术中
2.1术中准备
从接患者开始,由进行术前访视的同一名护士去病房接患者,可以先不戴口罩,要面带微笑,像见到老朋友一样,先做简单的交谈,以缓和患者紧张的情绪.例如询问患者睡眠、饮食、大小便情况.对于一些行动不便或体质较弱、陪护较少的患者,向前搀扶一下,与其同行,并安慰患者[2].
2.2 进入手术室后
①护士推着或扶着患者进入手术间时,可以边走边向其简单介绍手术室的布局、设备,以打消其对手术室的恐惧及神秘感.②进入手术间内,帮助患者脱去衣服,将患者扶到手术床上,协助其摆好麻醉体位,注意动作要轻柔,带有保护性,向其说明正确体位对麻醉、手术及预防术后并发症的重要性.同时尽量将患者暴露在外的躯体加以遮盖.③术中巡回护士始终守在患者身旁,关心体贴患者,始终像亲人一样尽力满足患者的要求,让其感到护理人员就是自己的守护神.对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释,并嘱其深呼吸,以减轻反应,对清醒的患者与其谈话分散注意力,以提高痛阈,减轻不适感.
2.3 手术结束以后
对于清醒的患者,询问其是否还有不舒服的地方,告知手术已经结束,现在送其回病房.告诉患者及其陪护,手术做得很顺利,嘱其安心养病,并与病房护士做交接.
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3.术后
术后2～3 d进行术后回访,仍然由同一名巡回护士进行.像探望老朋友一样,询问一下恢复情况,是否疼痛,对服务是否满意,同时用赞扬性语言表扬他战胜恐惧,配合手术,才使手术圆满成功,相信他一定也会积极配合术后治疗,祝他早日康复.
4体会
手术室心理护理的任务是消除因手术带给患者的紧张和恐惧感,通过医护人员礼貌而自信的言谈举止,使患者感到被尊重、被爱护,充满信心以最佳状态进行手术,保证手术顺利进行和术后迅速康复.因此,妥善的围术期心理准备已成为外科治疗的一个重要环节,对提高护理质量有促进作用,也是现代医学发展的一个不可忽视的特征.
患者入手术室后,情绪往往会发生巨大变化,普遍存有不同程度的紧张和恐惧,几乎所有患者都会问做手术痛不痛等问题,这时医护人员首先热情地把患者接进手术室,利用几分钟的时间专门照顾他,诚恳地对患
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术中护理是手术室护理要求的重要内容,本文旨在探讨总结术前中护理的要求,探讨术中护理的良好方法.术前、术中的心理护理是取得患者主动配合的前提,另外,护理人员的理论与操作水平也是成功的关键.因此,护理人员要以高度的责任感去努力学习基本理论及实践操作规程,这样才能做好手术患者的术中护理.
手术结束后,此时患者最想要知道的是手术是否成功,要向患者解释手术顺利结束,让其放心,不要有心理压力,让患者心情良好,有利于术后的治疗和康复,并做好术后指导.
[参考文献]
[1]陈俊玲,田丽.恶性肿瘤病人的心理护理[J].职业与健康,2005,21(1):154-155.
[2]王春侠.手术室开展整体护理工作的体会[J].中国社区医师,2008,(6):107.
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[3]朱新文,刘丽,李惠英.舒适护理运用于手术患者的临床效果观察[J].中国中医急症,2008,(1):133-135.
(收稿日期：2009-02-04)
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强和改进未成年人思想道德建设的若干意。护士护理总结评价入,术前访视成为手术室整体护理的重要内容.手术对于每一个患者来说,是一极为严重的心理刺激,都存在着紧张和恐惧,通过术前访视的实。
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