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摘 要 :目的 探讨健康教育对于冠心病患者行为方式的影响.方法 收集冠心病患者122例,予以个性化健康教育.结果 健康教育后患者的饮食、情绪、活动、遵医行为、戒烟以及体重控制等方面的行为均较健康前显著改善(P<0.05),患者对于冠心病危险因素、血脂控制指标、健康行为方式以及复查重要性的认知程度均显著提高(P<0.05).结论 对冠心病患者实施个性化健康教育,有利于提高其对冠心病及健康行为方式的认知程度,改变其不良行为方式,有利于预防和控制冠心病.
关 键 词 :冠心病;健康教育;行为方式
冠心病是临床常见心脏病,具有发病率高以及死亡率高等特点.近年来,在人口老龄化、工作生活压力、不良生活行为习惯等的共同作用下,冠心病的发生率逐年上升,且呈现年轻化发展,严重威胁人们的健康[1].有计划、有目的地开展健康教育,有利于预防或控制冠心病.我处对122例冠心病患者实施个体化健康教育,获得了满意效果,现报道如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年1月~2013年12月,在我处治疗的冠心病患者122例(男79例,女43例),年龄39~74岁,平均(60.7±4.2)岁;病程1~15年,平均(5.6±2.1)年.合并症:53例高血压,13例糖尿病,4例心力衰竭.文化程度:19例为研究
冠心病类有关论文例文
1.2 方法
1.2.1教育前评估 发放问卷调查表调查患者对于冠心病及高血脂相关知识、危险因素以及生活方式、吸烟等情况,充分评估患者的健康知识知晓率、健康教育需求情况以及行为习惯,以制定个性化的健康教育方案.
1.2.2 保健知识教育 根据患者的认知能力以及学历,采用通俗易懂的语言向其讲解冠心病的概念、主要临床表现、危险因素以及危害性.讲解血脂指标控制的目的和意义,介绍冠心病相关并发症及其防控措施、运动、饮食要求、坚持遵医嘱规律用药的重要性及注意事项.讲解吸烟与冠心病之间的关系.将保健知识印制成册,人手一份,并配合口头讲解.在公共宣传区域内,采用图文描述的形式宣传冠心病防控知识.
1.2.3 行为指导 ①控制体重:向患者讲解肥胖对于冠心病的影响,降低体重有利于改善糖尿病、胰岛素抵抗、高脂血症 以及左心室肥厚等,降低冠心病的危险性.指导其通过饮食调节、运动调节等方式控制体重,维持体重指数(BMI)低于25kg/m2.②合理饮食:嘱患者少食高胆固醇、高脂以及含盐量过高的食,忌食油腻、肥厚、煎炸食品,例如动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多食优质高蛋白、富含维生素等的食物.③戒烟:吸烟量与血液高密度脂蛋白及胆固醇呈现负相关性,长期吸烟患者的血高密度脂蛋白水平较低,可增加心脑血管并发症的风险,应鼓励患者戒烟.④规律活动:规律运动有利于改善患者的胰岛素抵抗、减轻体重、稳定血压以及提高心血管的适应及调节能力等,还可增强机体免疫力及心肺功能.根据患者的全身状况、年龄等,指导其散步、慢跑或者打太极等有氧运动.⑤稳定情绪:过度劳累、心理压力、精神高度紧张等,可引起大脑皮层兴奋或者抑制,造成全身的细小动脉发生痉挛,增加冠心病风险.应指导患者学会自我调节情绪,以缓解心理压力,维持平和愉悦的情绪.⑥用药指导:强化用药指导,使患者充分认识坚持遵医嘱规律用药对于病情康复的重要性.严格按照处方用药方法、时间以及剂量服药,严禁擅自停药、增减用药剂量或者改变用药间隔时间等.在公共场所内设置醒目的用药提醒标志,以免漏服.介绍可能用药不良反应以及自我监测方法,一旦出现异常应立即与医护人员取得联系.
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1.3 观察指标 采用自制调查问卷调查患者健康教育前后的合理饮食、情绪稳定、规律活动、遵医行为、戒烟以及体重控制情况,同时调查患者对于冠心病危险因素、健康行为方式以及复查重要性的认知程度.
1.4 统计学分析 数据以SPSS19.0软件分析,以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1教育前后行为方式的改变情况 实施健康教育后,患者的饮食、情绪、活动、遵医行为、戒烟以及体重控制等方面均较健康前显著改善(P<0.05),见表1.
2.2 教育前后认知程度变化 实施健康教育后,患者对于冠心病危险因素、血脂控制指标、健康行为以及复查重要性的认知程度均显著提高(P<0.05),见表2.
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3.讨论
冠心病是临床常见慢性疾病,具有进行性发展特点,其发病诱因较多,目前主要认为与不健康生活方式以及物理环境因素有关[2].不合理饮食可造成血压升高、血清胆固醇水平升高等,增加心血管疾病危险性.随着社会生活节奏的加快,人们的工作生活压力增大,活动量减少以及吸烟率增加等,都将导致冠心病发病率升高.杜红莉[3]等认为,各类危险因素持续存在还将影响冠心病患者的临床疗效.
现代医学研究表明,社会因素、心理状态及行为方式对于冠心病的发生、发展以及预后均有重要影响[4].赵彦正[5]等发现,大部分冠心病患者多缺乏疾病防控知识,对于疾病及其并发症缺乏正确认识,影响了其对于医疗方案及医护措施的理解及依从,无法遵医嘱坚持科学的生活行为方式,引发各类并发症,影响临床预后.本组122例患者在实施健康教育前,良好行为方式保持率以及对疾病相关知识的认知程度均在60%以下,证实了冠心病患者普遍缺乏冠心病基本知识,用药依从性差等.因此,加强对冠心病患者的健康教育至关重要.
健康教育主要是通过宣传相关保健知识及技能,影响个体以及群众的行为方式,最终实现消除疾病危险因素、有效预防疾病并且促进健康.林素清[6]等研究发现,对冠心病患者实施健康教育,能够提高其依从性以及自我护理能力,从而提高治疗效果.本研究针对冠心病患者的特点,予以个体化健康指导,通过指导患者合理控制体重、稳定情绪、合理饮食、戒烟、规律活动以及遵医嘱服药等.结果显示,患者在生活行为方式以及疾病相关知识的认知程度方面均获得了显著提高.提示对冠心病患者实施全面、个性化、系统化的健康教育,有利于使其树立健康信念,提高疾病及相关知识认知程度,养成良好的生活行为习惯,提高治疗效果,改善生活质量,值得推广应用.
参考文献:
[1]刘景梅.健康教育对改善冠心病患者抑郁焦虑状况的效果评价[J].中国实用护理杂志,2010,26(3):11-13.
[2]汪萍,郭兰.健康教育对冠心病患者危险因素的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2008,30(7):487-488.
[3]杜红莉,田芳.个性化健康教育对冠心病患者生活方式的影响[J].中国实用护理杂志,2008,24(22):57-58.
[4]张文杰,杨璐.探讨高血压合并冠心病患者动态血压与心电图的相关性[J].现代仪器,2011,(5):50-51,54.
[5]赵彦正.高血压冠心病住院患者的健康教育效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(16):84-85.
[6]林素清,梁志翔,袁勇,等.健康教育路径在冠心病介入治疗患者的应用研究[J].国际护理学杂志,2010,29(2):178-180.
编辑/王敏
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