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资料与方法

本组56例患者中男37例,女19例,年龄17～62岁；其中胫骨骨折术后骨外露34例,桡尺骨骨折术后骨外露4例,跖骨骨折术后骨外露12例,跟骨骨折术后骨外露6例；骨外露面积最大8.5cm×5cm,最小3cm×2cm.其中胫骨骨折行钢板内固定术后13例,行外固定支架固定术后2l例,桡尺骨骨折均为钢板内固定术后,跖骨骨折行克氏针固定8例,微型钢板4例,跟骨骨折钢板固定3例,克氏针固定3例.

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治疗方法患者骨折行内固定术后一旦出现感染,皮肤、软组织坏死致骨外露,首先要保持引流通畅,分次清创清除已明显坏死的组织,行伤口分泌物细菌培养+药敏试验,根据药敏结果应用抗生素.在使用抗生素过程中,每3天行1次伤口分泌物细菌培养.如感染已控制,及时用湿润烧伤膏涂入创面处敷料包扎换药,1次/d,使用湿润烧伤膏期间可停用抗生素.根据创面情况于7～14天行细菌培养+药敏试验1次,如结果为阳性,根据药敏结果选用敏感抗生素,在较大面积的骨外露患者中,在清创后可于骨皮质上用低速电钻钻骨孔与骨髓腔相通,再应用湿润烧伤膏外涂,在粉碎性骨折中如发现已丧失血运的碎骨应清除.本组共行骨钻孔23例,碎骨清除8例.

框架结构学术论文撰写
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结果

56例患者伤口经治疗后肉芽生长良好,均能顺利覆盖骨外露创面.对于较大的创面,待骨外露创面长满肉芽组织后行游离植皮术.所有骨外露均取得愈合,最短时间6周,最长12周,无明显瘢痕增生.

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讨论

湿润烧伤膏是一种框架结构的软膏剂型,为创面的修复和再生提供了正常的生理性湿润环境,且内含改善微循环的药物成分,可促进肉芽和毛细血管的生长.湿润烧伤膏的框架作用,使用时在药物动力学的作用下发生水解、酶解、皂化、酸败四大生物化学反应,无损伤性地液化排除创面坏死组织和分泌物,并使药物渗入创面组织提供细胞生长必需物质,激活原位干细胞的分裂、分化、增殖,完成原

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