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上海交通大学卫生科(200030)
关 键 词 前列腺增生症 按摩治疗
良性前列腺增生症(BPH)是成年男性的一种常见病,临床上以尿频、尿急、排尿不畅为主要症状,严重者可引起尿闭以及肾功能衰竭.祖国医学没有良性前列腺增生症这个疾病名称,但以小便不畅、小便闭塞为临床主症的"癃闭",却早在《素问宣明五气篇》中就有"膀胱不和为癃,不约不遗溺"的记载.在晋朝葛洪《肘后方》中就有"小便不通,土瓜根捣汁,入少许水解之,筒吹入下部"的古代导尿术.目前,临床上对良性前列腺增生症的治疗方法很多,尤其被广泛使用的是药物、手术、和物理透热疗法.笔者曾用物理透热法治疗了300例良性前列腺增生症患者(已另文发表),但是从安全、简易、经济等方面考虑,按摩治疗良性前列腺增生症值得推崇.从临床疗效的统计上观察,也同样有可取之处.笔者在这方面进行了探索,现报道如下.
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1 临床资料 BPH30例,年龄51~65岁,平均58岁;临床表现为尿频尿急、排尿不畅、尿流变细或淋漓不尽;病程最长15年,最短1年,治疗前均经前列腺肛门指检和前列腺B超检查.
2 治疗方法
2.1 常规手法:主要应用按、摩、揉三种手法,取腹部中极、气海、关元等穴、配大腿内侧髀关、五里等穴.摩腹应顺时针方向,时间大约5~10分钟,穴位的按摩时间约为1~2分钟.大腿内侧的手法以揉法为主,辅以按法,以酸胀为度,时间不少于5分钟.
2.2 辨证手法:膀胱湿热者,按摩三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极,以黄柏浸泡液为介质在腰骶部用擦法治疗;肺热气壅者,在胸背部、腰骶部横擦,按揉中府、云门、合谷、太渊等穴;肝气郁滞者,医者坐于患者背后,用横擦法顺肋间隙用手法,顺势按揉章门、期门.肾气不足者,以姜汁为介质用轻捷的擦法横擦腰骶部,按揉肾俞、命门等部.3 疗效统计 BPH30例,显效12人,占40%,有效15人,占50%,无效3人占10%.
4 讨论 良性前列腺增生症,根据临床表现祖国医学所说的"癃闭"范畴,现代医学认为此病是由于前列腺的慢性炎症引起前列腺组织增生,而增生的前列腺组织压迫尿道造成排尿不畅、尿液潴留.祖国医学则认为"癃闭"是由于膀胱气化不利而致,而膀胱的气化又与三焦
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