关于高血压论文范文参考文献,与限盐要搞清道理相关医学论文开题报告

时间:2020-07-04 作者:admin
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通常认为,喜欢吃得咸或淡,只是个人的饮食习惯而已.可是,对患有高血压病等心脑血管病的人来说,盐摄入过高却是一个大问题,关系到疾病能否得到良好的控制,并与今后的生活质量和寿命密切相关.


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按理说,一般的教科书和医学保健作品中,都不乏这类病人应该限盐的内容,医生在诊病时也常劝病人注意此事,通常是根据其病情轻重,嘱每日限盐3~5克.但往往是“言者谆谆,听者藐藐”,并没有多大实效.

能责怪病人不听从医生劝告吗?我认为不能.因为,关于摄入盐多少的问题,医患双方都不容易搞清楚.至少不像血糖、血脂那样,查一下血就知道高低了.至于粮食和肉类吃多少,即使不用秤,自己心里大体有数,医生也容易估计出来.但说到摄入食盐多少,就没那么简单了.

从理论上说,食盐的化学结构是氯化钠,似乎查查血里的氯、钠浓度就知道了,但实际上不行.因为,盐是影响人体血浆渗透压的主要成分之一,盐多了,血浆渗透压随之增高,其结果是把组织内的水吸到血管内,使血浆渗透压保持正常.这样一来,虽然血里的氯、钠浓度并不明显增高,但参与循环的血液总量却增多了.

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循环血量增多会使血压增高,并加重心脏的工作负担.如果心脏承担不了这种重负,血液就会在静脉淤积,并逐渐将水分挤到血管外,造成浮肿.

大家都知道浮肿是一种病症.所以,许多人一旦发现浮肿,就不敢喝水,以为少喝水就能使肿消退.殊不知,肿只是一种表面现象,它后面隐藏着某种疾病,但高盐确实起了“助纣为虐”的作用.只限水不限盐,口渴难忍,对消除水肿帮助不大,少吃盐才是“釜底抽薪”的办法.


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除了这些道理不大容易说清楚外,病人对自己吃的盐是否多也缺乏比较.因为,吃得咸或淡,多是从小跟着父母养成的习惯,以为人人都是如此.所

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以,当医生问到这事时,通常他都会回答“一般”、“还可以”.这并不是含糊其词,而是因为缺乏“参照值”.我个人的经验是:对门诊病人,医生最好问其配偶、儿媳或女婿,因为,从那些“外来”成员中比较容易得到客观些的评价;对住院病人,医生最好能亲口尝尝他家里送来的菜.

另一个难点是,即使说明了每天应限盐多少克,但1克究竟是多少也不大容易交待清楚.而且,在实际操作上也不大好办.通常是做好几样菜后全家一起吃,病人吃了多少很难算清楚.即使为病人单做,定量放盐,也很难知道有多少盐进了菜中,多少盐残留在菜汤里.除非病人全部吃完,否则仍不免是一笔糊涂帐.

既然细帐不好算,就不如让病人了解一笔总帐.那就是:世界卫生组织建议健康成人每日摄入盐限制在6克以内.根据我国营养学家的调查,我国人平均每日摄入盐为13.9克,其中北方人较南方人吃得更多.由此可见,大多数人的盐摄入量较世界卫生组织的建议量多一倍以上.因此,从健康的角度考虑,如能将家庭月用盐量减少一半以上,北方人减少得更多些,则不失为一种简单易行的控制办法.当然,要长期坚持下去,还得在烹调上多动动脑筋.至于有的人喜欢吃咸菜、酱豆腐或咸鱼、虾酱、咸水鸭等,其盐摄入量更会大大高于平均值.即使吃得不多,含盐量也很可观,要注意与淡的菜搭配着吃.患有心脑血管病的人,则更应远离这些高盐食品.

要求向来吃得较咸的病人减少盐摄入量,往往并不容易.许多人都诉说食品淡而无味,食欲不佳.但是,只要从医生处搞清了道理,不必马上限制摄盐在6克以内,需要有一个改变习惯的过程,大多数病人都能接受.特别是一些本来较胖的病人,食欲差些不见得是坏事.

通过减少盐摄入量,病人自己容易体会到好处:高血压病易于控制了,心功能好转了,甚至原用药量也能减少.这些,都将成为鼓励病人自觉限盐的动力.

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