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眩晕是由多种疾病引起的症状之一,在神经内科和耳、鼻、喉科是门诊初诊病人常见的主诉症状.虽然同一个病症,但其病因却多种多样,切不可头疼医头脚疼医脚.
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1.前庭性眩晕.
分为周围性和中枢性.(1)周围性突然发病,表现为剧烈旋转或上下左右摇晃感,每次持续时间短,约数十分钟、数小时、数天,头位或体位改变可使症状加重,闭目后不减轻,常伴恶心、呕吐、出汗、心率减慢、耳鸣,严重时血压下降等体征表现.
(2)中枢性眩晕程度比周围性轻,表现为旋转性或向一侧运动感,闭目
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2.非前庭性眩晕.
表现为头昏、头重脚轻、眼花,或轻度站立不稳,无自身和外景旋转感,很少有恶心、呕吐.如为神经症则可有失眠、头痛、无力等症状.焦虑症、抑郁症可伴有坐立不安、烦躁、恐惧,对周围事物不感兴趣,消极悲观,甚至有轻生念头,病前往往有精神刺激因素,或者工作学习、家庭各种事务压力过大等因素.客观检查,无神经系统损害体征,脑电图、CT、MRI均未发现异常.
综上所述,眩晕是多种疾病引起的症状之一.特别是急性初发病例或慢性进行性加重伴头痛、呕吐、视力听力减退、行走不稳、瘫痪、抽搐等,需及时到医院专科就诊,排除急性脑血管病、脑炎、脑膜炎和颅内占位性病变,以免耽误病情,误诊误治.(安徽省立医院神经内科主任医师周本秀责编/宁克华)
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