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黄褐斑多见于中青年女性,属中医“黧黑斑”范畴.本病面部皮肤有黄褐色斑块,形态大小不一,斑界清晰或模糊,邻近斑块有连片趋势.黄褐斑处皮肤光滑,无其它不适及自觉症状,主要分布于颧、颊、鼻、额、口唇四周.由于本病有碍美观,很多患者为此苦恼不已.笔者采用刺血疗法治疗本病76例,收到了满意的疗效,现报告如下.

1临床资料

76例均为门诊女性患者,年龄28～49岁,平均年龄35岁；病程6个月～10年.其中蝶形分布20例,颧部18例,颊部28例,泛发10例.入选患者均为2周内未用过其它脱色剂或系统治疗的黄褐斑患者.处于妊娠期或哺乳期者,患有慢性肝肾疾病,女性生殖器官疾病及内分泌系统疾病者不入选.

背部拔罐放血治疗黄褐斑76例参考属性评定

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2治疗方法

(1)寻找反应点：患者反骑于椅子上,在自然光线下暴露背部,医生于脊柱两侧寻找浅黄色斑点或深黄褐色斑块.这些斑点或斑块不凸出于皮肤,形状不规则,主要分布于背部膀胱经两侧线中间带及旁开的区域,无对称分布规律.所有76例入选患者背部均有反应点.

(2)刺血拔罐：找到反应点后进行常规消毒,右手持三棱针对准反应点连续针刺2～3下直至出血,立即用真空罐吸附于出血处,拔罐强度以罐内可见血液流出而不满罐为度,留罐5～8分钟以血液微凝成块为准.

(3)疗程：第1周连续刺血拔罐3～4天,每天1次；第2周、第3周每周2～3次,3周为一疗程,可连续治疗.

3治疗效果

色素沉着斑形消退80%以上,局部恢复光润,肤色正常者为痊愈40例,占52.6%；色素沉着斑形消退80%～40%,色泽由深变浅,肤色接近正常者为显效20例,占26.3%；色素沉着的斑形消退40%,肤色有好转者为好转16例,占21.1%.所有病例全部有效.治疗最少4次,最多45次.

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4.体会

本病病因不明,可能的致病因素有妊娠、内分泌紊乱、某些药物、遗传、肝脏疾病及紫外线照射等,近年来有人认为本病可能与皮肤微生态失衡有关.

在历代古籍中对黄褐斑论述颇多,如《外科证治全书》就有：“面色如尘垢,日久蜡黑,形枯不泽,或起大小黑斑与面肤相平”的描述,主要认为是由于情志不遂,暴怒伤肝,思虑伤脾,惊恐伤肾,皆可使气机逆乱,气血悖逆,不能上荣于面,而生褐斑,本病与肝、脾、肾三脏关系密切.

刺血疗法是在中医基本理论指导下,是通过祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法.它适用于“病在血络”的各类疾病.临床上,所有门诊的黄褐斑患者后背皆有反应点,出现成片的褐色斑点或斑块.

黄褐斑学术论文的撰写
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黄褐斑是一个可造成心理负担的美容问题,目前并无特效治疗药物.刺血疗法具有简、便、验、廉等特点,值得临床推广.

(修回日期,2002&

黄褐斑相关论文范本#45;01-08,马兰萍发稿)

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