关于中医药论文范例,与中药毒副作用发生的原因相关专升本毕业论文范文

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【摘 要 】 中药是我国国之瑰宝,其配方取自自然,其疗效为千百年来人们长期实践、体验的认可.在人们传统观念中,一直认为中药是无毒、无副作用的.然而,“是药三分毒,中药也一样.经临床用药证实,中药毒副作用主要是由于中药固有毒性、中药炮制不当、超量服用、服用过量、中药品种的混乱、配伍不当、认知障碍以及患者的体质因素等多种因素共同作用导致.

【关 键 词 】 中药；毒副作用；原因；合理用药

随着物质文化生活水平的不断提高,自我保健意识在人们心目中越来越显的重要,然而,由于人们对中药缺乏深入了解而自行用药,常常使部分人在用药期间出现了不良反应,为此,笔者将中药的毒

关于中医药论文范例副作用进行了论述,以提醒人们在服药时千万要慎重.

中药来源于自然界的动物、植物、矿物,一向被认为毒副作用小,但是随着中药应用得越来越广泛,许多人认为吃中药安全,近年来对常用中药的不良反应的报道越来越多.比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高,甚至发生急性肾衰竭而致死亡.中草药毒性的问题在世界范围内也引起广泛关注,特别是国内外对马兜铃酸药物致肾功能衰竭的一系列报道,引起了国内外许多学者的深切关注.

1.中药的毒性

据《淮南子修务训》云：“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦等一日而遇七十毒. ”这说明古代我们的祖先就认识到,很多中药是有毒的. 一般说来中药的毒性可以分为狭义和广义两个方面. 所谓狭义的毒性,指药物对人体的直接伤害. 凡有毒之中药,多数性质激烈、作用竣猛,易毒害人体. 其常用治疗量幅度较小或极小,安全性低. 如：砒石、千金子、巴豆、乌头、马钱子等. 若用之不当或超过治疗量,即可对人体造成伤害. 轻者伤身,重者毙命.正如隋代《诸病源候论卷二十六》云：“凡药物之有毒及大毒者,皆能变乱,于人为害,亦能杀人. ”所谓广义的毒性有两个方面.

1.1 指药物的总称

明代《类经》卷十二云：“毒药者, 总括药饵而言, 凡能除病者, 皆可称之为毒药. ”“医师掌医之政令,聚毒药以供药事. ”我们今天常说的是药三分毒,就是这个意思.

1.2 指药物的偏性

药物之所以能够治疗疾病,就在于它具有某种特定的、 有别于其它药物的偏性. 医生每取其偏性以祛除病邪、调理脏腑功能,从而达到纠正阴阳之盛衰,调整气血之紊乱,最终治愈疾病,强身健体之目的. 事实上,药物毒性的这两个方面很难分开. 理论上讲,凡是药物必有偏性,有偏性才可称之为药. 当然,药物的偏性对人体肯定有双重作用：即能祛邪疗疾,又能造成伤害.

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如：黄芩、黄连苦寒清泄,即可清热泻火治疗热性病,又能伤阳败胃,引发寒邪内生或脾胃被伤等.干姜、肉桂、附子辛热,即可散寒温阳,治疗阳虚里寒,又能伤阳助火,引发火邪内生或津液被伤. 凡此种种,皆谓之毒或有毒. 它既包括了毒字“善而厚”之义,又包括了毒字“恶而厚”之义,许多中药论著中都有较为详细的论述.

2.使用不当而产生毒副作用

2.1在使用过程中由于剂量过大或时间过长而产生毒副作用

例如：苍耳子含有毒物质苍耳子甙,可致肝肾功能改变,尤以肝脏坏死为甚,可导致死亡.过量易致中毒,引起呕吐、腹痛、腹泻等症；加热,使蛋白变性,可达到去毒目的.蒲公英具有清热解毒、利湿功效,临床多用于热毒痈肿疮疡及内痈等,但用量过大可致缓泻.对于大多数清热解毒药,因其药性苦寒,不可长服久服.现代研究表明,苦寒中药中以生物碱、甙类成份为多,而生物碱、甙类、黄酮类、挥发油类、鞣质、砷及砷化药物是中药致癌、致突变的主要成分,故使用清热解毒类中药时要注意时间及用量.此外,药物不良反应见于临床报道的还有牛黄解毒丸、香连丸、逍遥散、小活络丹、参麦注射液、鱼腥草注射液、葛根注射液、穿琥宁注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等中成药.因此,在使用这类中成药时也应注意,病愈即止,不可超量持续使用.

2.2药物由于配伍不当而加剧或产生毒副作用的,又称配伍禁忌

最典型的代表就是金元时期概括总结出的“十八反”和“十九味”.虽然“十八反”和“十九味”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用.但由于对“十八反”和“十九味”的研究还有待进一步做较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度.一般来讲,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍勿盲目配合使用.

2.3违反妊娠用药禁忌

根据药物对于胎元损害程度的不同,一般分为禁用和慎用两类.禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,例巴豆、牵牛、麝香、三棱等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物,如桃仁、红花、干姜、肉桂等.

这些药物均具有损害胎元以致堕胎的副作用.因此,临床使用时应尽量避免,以防事故发生.

2.4服药时饮食不当而产生毒副作用

服药时有饮食忌口,即俗称的忌口,若不注意饮食,不仅降低药效,甚而会产生毒副作用.例如古代文献记载的常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；以及蜜反生葱等.又如使君子与热茶同服,能引起呃逆；服人参不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力.另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等 不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免,高烧患者还应忌油.

2.5没有按照中医基本理论用药而产生毒副作用

中药有四气、五味、归经等属性,应在中医理论指导下加以使用.

中医大量的病症有用药禁忌.例如：汗多者忌用发汗解表药,脾虚便溏者忌用寒凉滋腻药.又如青葙子具有清肝泻火、明目、退翳的作用,现代药理研究发现其清热力强,有扩散瞳孔作用,因此肝肾虚及青光眼患者忌用.鸦胆子中医内服用于清热解毒、截疟治痢,现已知本品对胃肠道及肝肾均有损害,不宜多用久服,胃肠出血及肝肾病患者忌用慎用.麦芽具有消食和中、回乳的作用,授乳妇女不宜服用,等等.

2.6不懂中医药基础理论,盲目用药

许多人,缺乏中医药基础理论知识,对中药的毒副作用认识不清,认为中药制剂安全无毒,有病治病,无病防身.这种认识是临床中药使用不当,造成毒副反应的重要原因之一.传统中医药对中药的毒副作用认识是非常深刻的.中医传统自古以来就认为“是药三分毒”,不可滥用.药分上、中、下三品,应取其利而避其弊.中医理论认为疾病有寒热虚实之分,中药有寒热温凉之性,治病必须按照中医理论和辨证论治的原则,具体用药要因人、因时、因地、因病而辨证施治,对于药物治疗要“中病即止”.

3.把握好如何合理使用中药

在中国医药学几千年的发展中,形成了一套完整的独特的中医药理论体系,整体观念、辨证论治是中医治疗疾病的精髓.中医学非常重视人体本身的统一性和完整性,以及人与自然界的密切关系.辨证论治是临床的精华.由于证概括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系等反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比疾病更具体,比症状更深刻地揭示了病变的本质.如果能够科学地掌握这个精髓,合理地使用中药,是完全可以避免、减少、降低中药的毒副作用及不良反应的.

①辨证用药.辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更趋严重；②合理配伍.合理的配伍有益于治疗,但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率；③按照病情决定用量,有些中药的活性与用量有关；④勿长期用药,避免慢性蓄积.中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性患者长期服用,往往随之产生不良反应.如长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等,会因蓄积而出现慢性汞中毒等等；⑤强调药物的正确使用,提高医生用药水平、辨证施治,依法遣方用药,有效防止医源性疾病的发生；⑥深入开展药理、毒理研究,阐释产生毒副作用的机制并予以有效的预防“水能载舟,亦能覆舟.”

有毒中药是一把双刃剑,用之得当,可起沉疴于顷刻；用之不当,则伤性命于瞬间；中医历来推崇“以毒攻毒”理论,即以有毒中药治疗沉疴大疾,实践证明,确实有其无法取代的作用.还有很多疾病在西医看来查不出什么病因,但通过中医辨证论治却能治好.中医中药是块宝,只要在实际应用中掌握好其用法,就可以在相当程度上克服其弊端,而且在临床应用中发挥其意想不到的作用.最重要的是对中药必须科学炮制,正确配伍,严格对症,准确掌握剂量和时间,“中病即止”,否则就会出现毒副作用带来的不良后果.

由于上述原因,所以要奉劝那些自以为久病成医,自己配方吃药；或者是以一方有效而不通过医生诊治而常常服用此方的人们,服用中药时,也要象服用西药一样慎重其带来的毒副作用,这样才即可以治病,又可以保全身体的健康.

参考文献

［1］江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海：科学技术出版社,1986：67.

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［2］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社,2007：127.

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