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国家卫生部部长陈竺说：“科学家逐渐突破中西医学之间的壁垒,建立融中西医学思想为一体的二十一世纪新医学,这种医学兼取两长,即高于现在的中医,也高于现在的西医,值得我们为之努力和奋斗.”在现代医学高度发达的今天,用现代生物学的手段,以中医的这种原始和质朴、讲究整体观念、注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病,是东西方两种认知力量的汇聚,是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势,这种汇聚使中西医的内涵不断丰富和进步.
中医的治未病、动态观和变动观等理念,尽管是几千年前中国的老祖宗们发现的,观念是古老的,但它代表着一种趋势,是一种进步及符合潮流的.
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中医治未病的思想,源于《黄帝内经》.《黄帝内经》是中医的一部经典著作,后世称为医经之祖.此书非出于一人之手,真正把它写成并流传于世,是在战国末期和西汉年代,距今已二千多年,它是我们医学集大成的百科全书.
一、中医治未病的思想
《黄帝内经》记载：“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱等夫病已成而后药之乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎！”
唐代大医学家孙思邈把中医治未病的思想发挥了,他说：“上工治未病,中工治欲病,下工治已病.”也就是说,高级的医生治未病,中等的医生治将要发生的病,而低级的医生治已发生的病.所以我们说“治未病”的思想不仅符合现代医学理念,同时拥有近两千多年的实践经验,其理论体系也蕴藏着丰富的内涵.
为什么说治未病的思想符合现代医学的潮流呢
早期的医学就是简单的以减轻痛苦和挽救生命为目的；到了二战后,医学的目的改变了,尤其是上世纪末期的六七十年代,将治病救人、延长生命定为医学的主要目的；如今,医学的目的更加人性化,是以发现和发展人的自我健康能力,维护健康为出发点.从减轻痛苦挽救生命,到治病救人,再到现在的维护健康,发展自我健康的能力,虽然是短短的几十个字,但它代表了整个理念的变化,包括治病的方法和策略的改变.我们以前见到瘤子就赶紧把它拿掉,那是治病.现在病人长了瘤子,是否摘除是看其对病人有没有害处,如果带瘤子能够长期生存而不危及身体,那就不须摘除.总之要以怎样有利于病人,怎样对病人有好处来考虑问题,而不是单纯考虑这个病.
目前,医疗模式也正在发生巨大变化,从“治人的病”转向“治病的人”,你治疗的目的到底是什么记得上世纪九十年代,我参加了一个国家科技进步奖的答辩,其中有一位医生讲：“我通过改变手术方式把病人瘤子给拿掉了,比过去手术效果要好些.”当时有人问他：“这个手术结果怎么样呢”他说：“成功率能达到95％.”那个提问题的先生又问他了：“病人最后的成活率有多少”他说：“有70％.”“为什么病人存活率却只有70％”他说：“我手术做完了,他在手术台上没有死,推到病房后死了,这与我手术没关系.”人家先生又问：“你的目的是治疗这个瘤子,还是治疗有这个瘤子的人呢如果不按你这个方法切除瘤子,病人死得了吗”实际上我们在这里讨论的是医学的目的.你是奔着这个瘤子去呢还是奔着这个长着瘤子的人去呢现在我们的回答很明确,是奔着长着瘤子的人去,而不是只针对这个瘤子.我们已从重视疾病转向重视人的生存质量,从重视躯体疾患转到重视人的心理状态；除了要关心病人的躯体,还要关心病人的心理.现在的医学模式将从社会医学转到生物医学,再转到心理医学,而且还要转到环境医学,综合地来考虑现代的医学模式.从单纯的救助医学模式转化到社会、生物、心理、环境相结合的一个医学模式,这是很大的进步.
二、中医治未病的内容
治未病是中医学防治疾病的一个重要思想,它包括三个方面：
1.未病先防
未病先防就是对于健康的,还没有生病的人进行养生调摄,预防疾病的发生.《黄帝内经》分为上下两篇,一篇叫《素问》,另一篇叫《灵枢》.《素问上古天真论》写到：“虚贼邪风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内存,病安从来.”它指的是致病的因素,我们只要合理地躲避、预防它,在精神上没有什么过多的欲望和追求,淡泊名利,就能安心地调摄自己的精神,人体的元气就能最大限度地得到保存,而不会生病.
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现实生活中,很多人对心血管疾病的发生和发展不甚了解,对其人体内部构成更是知之甚少.正常的血管非常光滑,分为三层,包括外膜、中层和内膜管腔.有些血管壁有脂肪条纹,并伴有局部堵块,我们叫脂质斑块,这就是动脉硬化或粥样硬化.什么叫粥样硬化呢因为血管壁上的东西看上去像一碗粥,再仔细看,上边已经结“痂”了,可是用手指一按是软软的,感觉像粥一样,因此把这些东西叫动脉粥样硬化斑块.有些人则显现出血管血栓已经形成,且斑块极不稳定,斑块上面有个纤维帽,纤维帽破了,血液就会灌到里面,这种情况下,非常容易形成覆壁血栓,而这时人没有什么症状.直到血管被堵到三分之二以上时,人才有憋气胸闷感觉,可发展成心绞痛或心肌梗死,这个过程是慢慢形成的.疾病的发生从开始到成病,一般为20年,日本最新研究表明,可为30年.小孩子从五岁时动脉血管壁就有脂纹条了(日本普查发现),到20岁和40岁时分别是个拐点,它是个渐进的过程.所以说,治未病是有物质基础的,一个人在年轻时,就应保护好自己的血管.
2.将病防发
将病指预作未发,包括病情潜隐,尚未显露,几乎无自觉症状,病情较轻微或仅有先兆表现等.将要发生疾病还没有发生的时候,就要积极地采取干预措施.现在患糖尿病的人越来越多了.在上世纪七十年代我出诊看病的时候,一个星期都见不到一个糖尿病患者,见到反而觉得新鲜；到八十年代时,每天能看到一两个糖尿病患者；到九十年代时每天能看到几个或十几个糖尿病患者；到现在一天没看到糖尿病患者,就觉得新鲜.虽然患糖尿病的人越来越多,但到目前为止,还没有达到患病的高峰期.ߒ
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糖调节受损――糖尿病前期发生率远远高于糖尿病患者,每年有10％的病人会转为糖尿病.因此,对于糖尿病前期的“将病要发”阶段,要高度重视.人们不禁要问：“我怎么知道自己患了糖尿病呢”就是检测餐后血糖,它是重要的指标；还有一个更好的指标,那就是糖化血红蛋白.如果你昨天吃的东西多了.血糖就高；而今天没有好好吃东西,血糖就低,这说明你有可能患上糖尿病了,当天就可立竿见影.而糖化血红蛋白呢是糖和红细胞里的血红蛋白相结合,红细胞的寿命是四个月,因而和红细胞结合的这个糖是比较稳定的,检测糖化血红蛋白,就是了解这一阶段你的血糖是否稳定,而不是只看当时的情况.如果这个糖化血红蛋白高了,超过6.5,说明已进入糖尿病前期了；超过7.5,那就是糖尿病了.所以,我们要重视糖化血红蛋白和餐后血糖的检查,注意糖尿病的前期症状.
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三、癌症十大危险信号
(1)乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不可消除的肿块.
(2)疣或黑痣明显变化(如颜色加深、增大、痒、脱毛、渗液、溃烂、出血).
(3)持续性消化不良.
(4)吞咽食物时有哽噎、疼痛、异物感或上腹部疼痛.
(5)耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻衄、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块.
(6)月经期不正常的大出血,月经期或绝经后不规则的阴道出血和接触性出血.
(7)持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血.
(8)不明原因的大便带血及黏液、腹泻与便秘交替、血尿.
(9)久治不愈的伤口、溃疡.
(10)原因不明的较长时间体重减轻.
以上10条是癌症的先兆,凡是有这些症状的人应该认真地去做检查了.有些人体重减轻,如果是半年内体重减轻几斤,那是正常现象.这里所指的症状是短时间的,即1个月减少了4～5斤,连续3个月都在减重；大便没有做任何干预,几日内都特别干,未吃药,且是正常饮食,突然间又拉稀了,反反复复,便秘、腹泻交替出现；女同志绝经两年,突然间又见血了；干咳或经常性咳嗽,痰中带血,同时还伴有全身性倦怠.这些都是危险的信号,要引起高度警惕.
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