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有些孩子的皮肤上出现不少的红点或红斑,但没有其他全身症状.去医院检查后,医生诊断为过敏性紫癜.有的孩子因为腹部疼痛难忍去就诊,结果也被诊断为过敏性紫癜.于是,有些家长就产生疑问,同样一种疾病.为何会有截然不同的表现呢

原来,过敏性紫癜是机体对某些因素产生过敏而导致的全身性反应,主要侵犯毛细血管,使之发炎甚至坏死.由于小血管的通透性增强,轻者渗出血浆、发生水肿,重者渗出红细胞、造成出血.如果侵犯了皮肤的毛细血管,就会出现红点或红斑；若是腹腔内的毛细血管成了“受害者”.便会出现腹部的阵发性绞痛.除此之外,过敏性紫癜在临床上还可表现为关节型和肾型.

皮肤型这是过敏性紫癜的最常见类型.主要表现为大小不等的皮肤出血斑(称为“紫癜”),小的针头大小,大的可成斑成片,手摸感到皮肤微微突出,严重的可形成血性大疱,甚至发生坏死.紫癜可逐渐褪色,变成褐色的色素斑,最后可完全褪色,恢复正常.紫癜分布的区域以四肢为主,尤其多见于下肢及臀部,有时发生在面部,大多两侧对称,很少见于躯干.患儿一般无其他全身症状.这也是许多家长不重视的原因.

腹型这是临床上一种比较紧急而又需及时治疗的类型.肠道黏膜也会像皮肤那样,发生毛细血管渗出及出血,肠道外的肠系膜及淋巴结也会肿大.患儿表现为急性腹部绞痛,且疼痛难忍,有时被误诊为急性阑尾炎、肠梗阻而予以手术.

关节型多见于膝、踝等下肢负重关节.由于关节腔内产生积液,关节会出现肿胀、疼痛及活动障碍.但随着紫癜的消退,关节的症状会很快消失,且不留任何后遗症.

肾型有些过敏性紫癜表现为肾型,一般有两种类型：一种是肾炎型,可出现血尿、高血压；另一种为肾病型,有全身浮肿、大量蛋白尿、血胆固醇水平增高.以上两种症状若混合出现,称为肾病肾炎,这类患儿往往预后较差,可因高血压脑病出现抽风、昏迷,也可因肾功能衰竭而出现尿闭、昏迷、高血钾,甚至引起死亡.与前几种类型相比,肾型的预后最差,恢复也比较困难.因此.皮肤型过敏性紫癜的孩子,都要化验小便,如果尿中出现蛋白质或红细胞,应立即检查有无肾脏损害,以便及早防治.

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需要注意的是,有些孩子的发病可以同时兼有以上两种类型,皮肤上的小红点可能提示其他脏器存在更严重的病变.因此,家长千万不能掉以轻心,一旦发现.应立即带孩子去医院就诊.

耳屎在医学上称为耵聍,又称耳垢,是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的粘糊状物质,可维持耳道润滑,使耳道内保持一定的湿度.正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着,它们和外耳道处生长的耳毛一起粘附和阻挡灰尘、飞虫及局部代谢的脱落细胞等异物,起到保护外耳道和耳鼓膜的作用.一般情况下,只要小孩耳朵不痛、不痒,听力好,对耵聍不必人工清除,因为在人

耵聍类论文范文数据库们说话、吃东西、打喷嚏时,随着下颌的活动.耳道内的片状耵聍便会慢慢松动、脱落、排出.

有少数小孩耵聍腺分泌旺盛,外耳道相对狭长,肌肉较松弛,咀嚼东西时颌关节的力量不够,平时耵聍不易被排出,加上掏挖耳朵时损伤外耳道皮肤造成炎症,耵聍就会增多,并逐渐与外界尘土相互聚集,结为较大的团块,甚至变硬,形成棕褐色的耵聍栓塞,紧紧堵塞在耳道内.耵聍栓塞会压迫耳鼓膜,引起耳痛、耳鸣、甚至眩晕.在洗澡、洗头时一旦将永灌入耳道内,耵聍栓塞就会被泡软变大,加重堵塞,引起外耳道、耳鼓膜炎症.

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有的家长在为小孩清除耳内较多的耵聍时,常使用发夹、牙签、火柴棒、掏耳勺等,这对孩子的健康十分不利：一是容易损伤小孩的外耳道皮肤,引起外耳道发炎或疖肿；二是由于经常刺激小孩的外耳道皮肤,会使其淤血,进而使耵聍分泌增多；三是如果掏挖过深,孩子不配合,挣扎或刺激外耳道引发咳嗽反射,可伤及孩子的耳鼓膜,引起慢性炎症或造成耳鼓膜穿孔,引起中耳炎.

由此可见,如果发现小孩耵聍多,家长在掏挖孩子耳朵内的耵聍时必须慎重、轻拭.若耵聍难以取出,应在医生指导下,先向耳内滴几滴香油或一般的滴耳液,然后由医院的五官科医生在额镜、耳镜配合下直视取出.如孩子经常有较多的耵聍,可酌情带孩子定期到医院请医生诊治,平时注意让孩子保持外耳道的干燥,避免因发生耵聍栓塞而引起局部的感染.

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