患者类有关毕业论文开题报告范文,与推拿治疗功能性消化不良85例临床观察相关论文范文例文

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关 键 词 　功能性消化不良　推拿治疗

功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、不思饮食、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症.为临床常见的一种功能性胃肠疾病,占胃肠专科门诊的50％左右.症状可持续或反复发作,常迁延难愈,药物对症治疗虽可取得暂时疗效,但常易复发,长期效果不佳,且给患者带来较大的心理压力和经济负担.笔者近年来运用推拿疗法治疗本病85例,取得满意疗效,现总结报道如下.

1　临床资料

自2005年1月－2008年12月共门诊观察治疗85例,其中：男39例,女46例；年龄最小18岁,最大65岁；干部43例,工人19例,学生23例；病程最短2个月,最长15年.辨证分型：肝气郁滞型41例,脾胃虚弱型32例,饮食积滞型12例.t6-t12段棘突旁触及阳性反应点者65例,占61.2％.

2　诊断标准

(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、不思饮食、恶心、呕吐等上腹不适症状,至少持续4周,或在12个月中累计超过12周；(2)内镜、B超、实验室等各项检查未发现器质性病变者.

3　治疗方法

3,1患者俯卧①掌推、揉,肘压、拨背腰部两侧膀胱经,重点在T6―T12段之间；②拇指压拨、短推背腰部夹脊穴,重点在背部阳性反应点处；③点按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞等穴.

3,2患者仰卧①掌推、揉腹部任脉及两侧胃经路线；②双拇指交替压上腹任脉一线；③双掌波形揉全腹,拇指点按鸠尾、中脘、天枢、足三里、内关等穴；④双拇指同时拿揉颈部两侧胸锁乳突肌前缘一线.

3,3患者坐位①先用掌推揉背部及两胁,然后迅速提拿双侧肩井,边提拿,边嘱患者做暖气动作,以能排出胃内气体为佳；②双掌拍击肩井、背部及两胁.

推拿治疗功能性消化不良85例临床观察参考属性评定

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3,4分型加减①肝气郁滞型加用：掌推膻中及两胁；压放右侧天枢穴；点按期门、章门穴.②脾胃虚弱型加用：掌擦背部督脉,以透热为度；双掌重叠颤压上腹部；掌摩气海、关元穴,以透热为度.③饮食积滞型加用：双掌重叠拿住上腹部后,令患者深吸气,然后用力咳嗽,同时医者迅速松开双手,反复3次；压放中脘穴.

4　疗效标准

治愈：症状完全消失,1年内无复发者；好转：症状基本消失,1年内偶有复发者；无效：治疗后当时症状虽有所改善但不能持续至下次治疗者.

5　讨论

5,1现代医学认为胃肠动力障碍,胃电活动异常及胃感觉过敏是FD的主要病理、生理基础.祖国医学则认为本病的发生与素体脾胃虚弱、情志所伤、肝郁气滞及暴饮暴食等因素有关.本套手法的特点就在于兼顾了中西医理论,并使之有机地结合在一起,互补互用,共同发挥治疗作用.如：在部位的选取上,胸锁乳突肌前缘,即是胃经所过之处,亦是迷走神经干在颈部的体表投影处：背部T6－T12区间段,既是膈俞、脾俞、胃俞等治疗本病要穴分布区,亦是交感神经支配胃肠活动的低级中枢分布区；上腹部任脉一线,既是胃、十二指肠的体表投影区,也是腹腔神经节、肠系膜上神经节等交感神经节分布区,还是鸠尾、中脘等治疗胃肠病的局部取穴之处.

患者类有关论文范文例文在手法的配伍上,既有推、拿、揉等机械性促进胃肠运动的手法,也运用了擦、摩、颤、点、按等传统温补理气之法.本人认为,这种双重机制协调、有机地运用于本病的治疗过程中,是本套治疗手法取得良好疗效的重要因素.

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5,2病例中以脑力劳动者居多,他们平时学习、工作压力较大,多数患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不易集中等精神症状,每遇不顺心事或突发应激事件常致本病复发或症状加重,这些表现进一步证明了本病的发生发展与精神、情志应激等因素有密切关系.因此,在推拿治疗的过程中要主动、耐心地与患者交流、谈心,尽可能地安慰患者,解除其心理压力及焦虑情绪,对提高和巩固疗效均有重要意义.

5,3治疗期间应嘱患者禁烟、酒,忌食生冷、辛辣、不易消化之食物,切忌暴饮暴食.

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