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【中图分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1672－3783(2012)03－0285－02
【关 键 词 】普外科护理,风险因素,预防
随着现代医疗发展,社会法律体系日益完善,患者的健康意识及维权意识逐渐增强,护理潜在的风险也不断增多.医疗行业是高风险的行业,尤其是普外科急重患者较多,护理任务重,易出现护理风险,任何环节的疏忽和差错都会给患者带来身心方面的损害.因此,让护理人员正确认识风险,提高风险意识,提前做好预防至关重要.
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1.风险因素分析
1.1 职业因素：护理人员缺乏对本岗职业的兴趣,不愿认真履行岗位职责, 由于外科护理工作强度大,承受各方面压力较多,易产生厌烦心理,工作没有热情,责任心不强,不能严格执行操作规程,对患者服务态度不好,有时过度疲劳,反应迟钝,发生操作不准确,工作效率低等情况,从而导致工作失误造成护理差错.
1.2 管理因素：管理存在漏洞,所定制度不全面或制度不落实形同虚设,监督管理不到位.排班不合理,长期超负荷工作,未得到较好的休息,导致疲劳综合征等.
1.3 能力因素：普外科护理工作量大,对护理人员的要求较高,须具备多方面的业务知识,健康的体魄,实事求是的科学态度,丰富的临床护理经验,过硬的护理操作能力.医院护理人员一般学历层次偏低,专业医疗护理知识缺乏,年轻护理人员不重视自身专业知识的学习和提高,缺乏临床经验,不具备过硬的业务能力,对患者病情复杂性、多变性的不安全因素缺乏分析和判断能力,不能正确应对,以致出现操作不当和失误.护理文书书写不规范,不能很好完成复杂护理工作,能力的缺陷是造成差错事故的主要因素.
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1.4 自我保护因素：护理人员在校时主要接受护理专业知识教育,很少接触相关医疗法律、法规的学习,在实际工作中普遍存在缺乏依法实施安全护理的观念,自我保护意识淡薄和证据意识的现象,没有跟得上外科护理的新进展.
2.防范措施
2.1 加强护理职业道德教育,提高职工的思想素质,树立正确的三观和先进护理理念,举办先进事迹专场报告会,选择医院优秀的医、护人员代表作典型发言,用身边事教育身边人,倡导医德医风,充分调动工作的积极性和爱岗敬业精神,学会换位思考,体现以人为本的护理理念,只有具备良好的护理职业道德才能有效地防止差错事故发生.
2.2 健全落实各项规章制度,实施制度化管理,俗话说不成规矩,何以成方圆,要进一步完善药品管理、器械管理、消毒隔离、交接班等制度,实行分工负责,开展定期检查和不定期抽查相结合的管理措施,认真监督、检查,使护理制度刚性执行,奖罚分明,防范差错事故的发生.
2.3 有计划地进行岗位培训,针对科室特点,重点培训外科护理理论、技能操作、各种仪器器械使用保管,护理配合要点等内容,提高护士业务水平,避免技术上差错的发生.定期组织护理人员参加外科学、护理学、心理学及法律知识等专题讲座,培养护理人员的业务素质,增强医疗方面的法律意识,熟悉了解相关的法律、法规,强化证据意识,从而有效避免发生侵权ඡ
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2.4 合理配置人力资源,科学合理排班 实施弹性排班制,做到新老搭配.从思想上身体上生活上关心爱护护士,帮助解决一些具体困难,正确处理好工作、家庭和外界的矛盾,定期召开护士生活会,缓解护理人员的心理压力,使人心情舒畅,精力旺盛,为护理人员的身心健康提供保证,全身心投入工作.
3.小结
普外科是风险性较高的科室,护理工作的优劣直接关系到治疗效果及患者生命安全,针对普外科护理过程中存在的相关风险因素,采取行之有效的提前预防措施,对护理工作进行指导和约束,才能减少或杜绝护理差错,降低发生医疗纠纷的机率,从而提高护理质量,使护理安全达到标准化、制度化和规范化.
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作者单位：158100黑龙江省鸡西市人民医院
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