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为了方便市民就诊,从2006年年底开始,青岛的大医院与社区医院“联姻”,市民在社区医院就可以享受到大医院专家坐诊的服务.但记者调查发现,由于宣传不到位、检测设备不配套、专家常更换等原因,很多大医院的专家在社区医院坐了“冷板凳”.
专家轮流下社区医院,不少人坐过“冷板凳”
2011年的一天下午2时许,记者来到青岛市八大湖街道内一所社区医院,青岛医学院附属医院(以下简称“青医附院”)肿瘤科主治医师朱静娟正在电脑前看医学资料,屋子里一个病人也没有.“一个病人也没有,别的科的患者也不是我的专业,我也不敢帮着看,我坐在这心里直着急.”据朱医生介绍,她每周在青医附院东院坐一次诊,平均一个下午要接诊近20个患者,而来到社区医院后却这样冷清.
“其实这是我第一天来社区医院坐诊,没想到会这么冷清.”朱静娟告诉记者,如果一直这么冷清,她打算帮社区医护人员做一些力所能及的事,比如帮忙测测血压,或者组织一下义诊
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一直到下午下班,朱医生也没有等到一个患者.
据了解,目前青岛很多大医院都已经跟社区医疗服务中心进行了“联姻”.
青医附院社区工作办公室主任时淑娟称,他们从2008年开始派专家到社区医院坐诊,目前坐诊的有4个社区,现在每个社区周一到周六都有他们的专家.记者了解到,青岛其他大医院,也都安排专家到辖区社区医院坐诊.
“我们之前也曾经安排专家到社区坐诊.医院好不容易抽出一个人到了社区,但是本来一天在医院能看20多个病号的专家,到了社区也就看三两个病号,下社区的医生坐在社区医院里都很着急.”市立医院宣传科伊丽明介绍说.
据了解,为了鼓励医院专家下社区,青岛市不少医院还专门制定了鼓励政策.市中心医院给坐诊医生一定的经济补贴,包括车费补贴等每天共30元.在评职称时,也会优先考虑下社区帮扶的医生.
虽然医院为鼓励医生下社区采取了不少措施,但是不少专家到了社区却坐起“冷板凳”.朱静娟告诉记者,大医院专家到社区坐诊的情况都差不多,肯定没有在大医院忙.“我的一个同事在八大峡社区医院坐诊,半年的时间就接诊了一个真正的肿瘤病号.每天忙的基本都是其他的事,真正看病的时间比较少.”
“社区的病号确实比较少,在中心医院我一上午可以看30个病号,到了社区最少的时候就看了3个病号.”说起这个情况,不少医生有同样感触,市中心医院心内科主任朱为勇表示,专家到社区确实经常会遇到病号少的情况.
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记者调查发现,大医院专家到社区坐诊情况都差不多,多数专家都比较清闲.“我两年前也在社区门诊待过,接诊的病号确实不多.有的时候坐一下午都没事,而医院却有一堆事在那等着,每次这样都是坐在那干着急.”青医附院西海岸医疗中心内分泌科主任杨乃龙介绍说.
多种原因造成专家到社区医院坐诊“遇冷”
“宣传做得不够是一个很重要的原因.”中山路街道卫生服务中心夏主任称,市民总觉得社区不能看大病,所以来这里的一般都是看小病,来了专家可能市民也不清楚.今后,还得加大这方面的宣传.
社区医院的医护人员告诉记者,由于来社区医院坐诊的专家经常变化,还没来得及在附近树立起口碑就又换人了.记者从医院了解到,有些医院的专家到社区是半年轮换一次,有些医院则是一个月轮换一次.专家更换频繁,如果想要居民知晓,就更需要社区医院大力宣传,精心组织.而很多社区医院,又抽不出做这项工作的人力.
另一个原因,是坐诊社区医院的专家科室比较单一.杨乃龙介绍说,在他坐诊的时候,遇到不少是看心血管病、神经科以及骨科的,但他是内分泌的专科医生,并不是全科医生.而当天,大医院的专家就他一个.这样科室比较单一,也导致一些市民不愿去社区医院看病.
“我在社区医院坐诊了两年,观察出一个问题,到社区医院接诊的多是老人.”杨乃龙介绍说,而且这些老人还有不少只是去抓药的.年轻人宁愿去大医院排队,也不愿意到社区医院找专家.
“社区医院设备不全,大病根本看不了,不是不去看.”市民李先生表示,因为社区医院的设备不全,所以他虽然知道社区医院有专家来坐诊,但他还是从来不到社区医院看病.
中山路街道卫生服务中心夏主任介绍说,很多时候就算专家来了,也不是马上就能给居民诊断出病情,必须得经过仪器的检查.一旦遇到一些疑难病症,专家们也会建议患者到大医院检查.
专家下社区应发挥多方面作用
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“我觉得专家到社区医院,看病只是其服务项目的一部分,不应该是全部,专家应该充分发挥多方面的作用.”市中心医院心内科主任朱为勇介绍说,由于社区医院覆盖的范围本来就小,病号也就比大医院少.如果专家去了仅仅是看病的话,就会造成资源浪费.
朱为勇告诉记者,除了看病外,他正在考虑向社区居民做科普类讲座,传播一些医学常识.“我觉得看病只是面向一个比较小的群体,而科普教育则可以让所有的居民受益.没病的需要预防,得病的需要控制,惠及的范围会更广.尤其是一些老年人容易听信一些谣言,因而普及科普知识是很有必要的.”
除了做科普讲座外,专家还可以和社区的医护人员进行专业知识的交流,共同提高专业技能.“我觉得可以一个社区有一个特色,比如这个社区专门是心内科专家坐诊,那个社区专门是内分泌专家坐诊.时间长了,知名度肯定就高了.有了特色,自然就会吸引居民.”朱静娟说.
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