关于健康教育论文范例,与对脊柱脊髓损伤患者实施连续健康教育的效果相关在职研究生毕业论文范文

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[摘 要 ] 目的 探讨连续健康教育对脊柱脊髓损伤病人生活质量的影响.方法 将患者随机分为实验组、对照组各42例,二组病人出院时按照常规进行出院指导,实验组则分别于1、3、6个月时进行家访,实施连续健康教育.结果 实验组病人在遵医行为、疾病相关知识知晓、康复相关技能掌握、功能康复效果及生活质量上均优于对照组,相关并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施连续健康教育提高了病人的遵医行为,减少了并发症的发生,促进了病人的功能康复,提高了病人的生活质量.

对脊柱脊髓损伤患者实施连续健康教育的效果参考属性评定

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[关 键 词 ] 脊柱脊髓； 损伤； 连续健康教育

[中图分类号

关于健康教育论文范例] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-007-01

Effect of Continuous Health Education in Patients with Spinal Cord Injury Research

Chen Yifen

(The First people's Hospital of Shaoguan city, Guangdong, Shaoguan 512000)

[Abstract] Objective Discussion on the continuous influence of health education on life quality of patients with spinal cord injuries. Methods randomly divided into an experimental group and control group of 42 patients with cases, in accordance with the General during the second group of patients discharged from hospital discharge instructions, experimental group respectively at the time of 1,3 or 6 months conducting home visits, carry out continuous health education. Results pliance behavior of patients in the experimental group, rehabilitation related diseases relevant knowledge, skills, functional rehabilitation and quality of life are better than the control group, the incidence of plications is lower than the control group, the difference is statistically significant (P<0.05).Conclusion the implementation of continuous health education to improve patient pliance, reduce the occurrence of plications, promoted the rehabilitation of patients, improve patient quality of life.

怎样写健康教育毕业论文
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[Key words] Spine and spinal cord, Injury, Continuous health education

脊柱脊髓损伤是由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂,多见于车祸、跌倒和坠下、运动创伤、挤压伤等突发性.该病病程长、恢复慢,出院时不能痊愈.病人出院后常由于康复训练及护理不当,产生不同程度的并发症,严重影响患者的生活质量,为了最大限度地恢复脊髓损伤后的神经功能,本研究旨在探讨连续健康教育对脊柱脊髓损伤病人康复期遵医行为,功能康复效果,现报告如下.

1.资料与方法

l.1 一般资料 选择2008年1月-2011年6月在我院经系统临床治疗及手术稳定后出院的脊柱脊髓损伤病人84例,男56例,女28例,年龄18-65岁,(33.0±8.9)岁.其中颈髓损伤26例,胸髓损伤23例,腰骶髓以上损伤35例,均为外伤引起,其中不完全性损伤63例,完全性损伤21例.随机分为对照组和实验组,每组42例.出院时所有病人均无并发症发生.两组病人在性别、年龄、身体状况、病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法 制定家访时间,对照组仅在病人出院时按照常规进行出院指导,嘱定期回医院复诊.实验组在常规指导的基础上,建立患者个人档案每次家访详细记录,回访时间、康复效果、现存问题、下一步康复计划等,由访视小组成员定期预约,分别于出院后1、3、6个月时进行家访,实施连续健康教育,患者或家属若有疑问可随时咨询或来院门诊复查.

2.实施连续健康教育家访指导

2.1 心理指导 脊柱脊髓损伤病人由于肢体功能障碍日常生活不能自理,往往会产生痛苦、焦虑、抑郁、悲观、恐惧等心理,针对这些心理状况给予连续健康教育外,还应对家属进行心理指导.告知家属不仅要在生活上给予病人更多的关心和照顾,还要重视心理安慰,心理疏导、心理支持,逐步使患者对疾病的认识发生变化,主动配合治疗,使其树立生活的信心和勇气.该病康复期长,尽量满足患者的需要,要让其做力所能及的事,以降低患者的心理压力,消除患者的不良情绪.连续健康教育指导为患者提供有关疾病的知识,减少其由于知识缺乏而产生的想象性恐惧或焦虑增加患者的自我控制感及心理安全感,使患者发挥自己的主观能动性,积极进行康复训练.

2.2 康复锻炼指导 康复锻炼是脊柱脊髓损伤病人最重要的治疗措施,直接影响预后.合理正确的康复锻炼,可以更快更好的恢复肢体的功能,在家访中我们发现康复锻炼的实施仍存在着一定的不足.虽然患者对康复的目的、重要性等已有一定的认识,但对于深层的内容,如功能康复计划的制定实施、特殊辅助器的使用方法及应用效果、理想的康复转归,却表现出明显的不足,对康复锻炼的意义认识不足,施教方法欠缺是影响患者康复锻炼效果的重要因素.患者功能康复锻炼是通过主动活动和被动活动,早期主要进行维持患肢的肌肉、关节活动功能,防治肌肉萎缩,关节僵直,促进患者全身或局部血液循环,促进康复.适当的功能锻炼是促进脊髓损伤后肢体功能恢复的最有效的手段之一[1].

2.3 康复饮食指导 脊柱脊髓损伤病人由于长期卧床,肠蠕动减慢极易发生便秘.病人腹胀、食欲减退,给其进食和康复带来不利的影响,严重影响生活质量.饮食上应多进食高纤维果蔬类如：萝卜、菠菜、韭菜、芹菜、笋类、橘子和香蕉等粗纤维可以刺激肠壁使肠蠕动加快、高纤维食物在胃肠道中不易被消化酶破坏,能吸收大量水分使粪便软化,并能增加肠内容物,刺激肠蠕动,使大便通畅,油脂畜禽类能润滑肠道,同时分解后产生的脂肪酸还有刺激肠蠕动的作用.多饮水,增加肠内容积,刺激胃肠蠕动,促进大便软化.同时定时的腹部按摩,能够增加肠蠕动,促进排便.训练定时排便,依靠条件反射建立良好的排便习惯.

2.4 并发症的预防指导 脊髓损伤后由于其躯体功能受限,出现高张力、高反射的痉挛性膀胱.膀胱容量减少,残余尿量增加,反射性尿失禁,出现膀胱贮尿和排尿双重功能障碍.由于易并发尿路感染,加上膀胱内压力增高引起尿液的膀胱-输尿管返流,最终造成肾功能衰竭,是脊髓损伤病人的第一位死亡原因[2].容易出现的并发症如压疮、肺部感染、肌肉萎缩、泌尿系感染等,这些均可影响患者的康复,并发症与总的生命质量有显著相关性.由于在家庭中医疗及康复条件的限制,因此,在家访健康教育中要重视并发症的预防指导,以减少患者及家属在康复护理中的盲目性和随意性及并发症的发生,提高患者的生活自理能力,改善其生命质量.

2.5 连续健康教育效果评价 自行设计连续健康教育效果评价表：①健康教育效果评价指标包括遵医行为、疾病相关知识知晓情况、康复相关技能掌握情况、功能康复效果等；②遵医行为包括用药、饮食、功能锻炼；③疾病相关知识知晓情况和康复相关技能掌握情况包括临床表现、疾病转归、功能锻炼方法、并发症预防、相关注意事项和康复锻炼相关技能,功能康复效果评估,综合病人有无并发症、肢体功能及肌力恢复情况等并与出院时比较评定为功能质量良好和部分功能康复；④评价表共1O0分,60分以上为遵医或掌握,60分以下为不遵医或未掌握.实验组在6个月家访时进行评价,对照组在出院6个月复诊时进行.

2.6 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计软件进行统计学分析.计量资料比较采用t检验.计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

3.结果 见表1.

表l 两组病人出院6个月时健康教育效果比较n等于84(%)

由表1可见：通过连续健康教育家访指导,实验组在遵医状况、疾病相关知识知晓情况、康复相关技能掌握情况及功能康复效果上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).

4 讨论 随着现代医学模式的转变,家访连续健康教育延伸了护理服务功能,脊柱脊髓损伤病程长、恢复慢,病人常因经济、社会因素,康复过程大多在家庭进行,由于病人及家属在较短的住院时间内较难掌握足够的知识和康复技能来满足出院后的需求,出院后常因康复训练及护理不当发生各种并发症,教会患者家属一些基本护理技能,如翻身、拍背、按摩方法、大小便的护理,肢体功能锻炼方法等,减少并发症发生,本研究实验组发生并发症少于对照组也说明了这一点[2].

连续健康教育有效地解决了出院后护理支持不足的问题,减轻了患者心理和经济负担.提高了病人的遵医行为,使病人进行充分的康复训练在家访健康教育过程中,通过与病人进行鼓励性交谈,说明康复训练的重要性,重归社会的必要性,病人的遵医行为提高了.同时连续健康教育有助于了解病人,通过家访,个体化地调节康复训练的强度、时问,病人可充分进行康复训练,为早期融人社会做准备.

参考文献

[1] 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2002:60.

[2] 张青莲.脊髓损伤后康复护理进展[J].中华护理杂志,2003,9(38):722-723.

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