统计学方面有关论文范例,与电话随访对老年糖尿病患者治疗依性再住院率的影响相关硕士论文范文

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摘 要 ：目的 探讨随访是否可以提高老年糖尿病患者治疗依从性、提高患者对护理人员满意度,是否可以降低老年糖尿病患者因症状加重而再次住院的发生率.方法 将160例老年糖尿病患者随机分为随访组及常规组,常规组80例,接受出院前健康指导及常规带药治疗；随访组80例,除接受常规组宣教及带药治疗的同时给予随访,对患者进行出院后的指导、监督与教育.结果 随访组与常规组的依从性比较,在饮食、血糖控制,运动锻炼,遵医服药,自我管理方面比较差异具有显著统计学意义（P<0.01）,常规组病情加重而再住院的比例要高于随访组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 随访可以提高老年糖尿病患者对治疗的依从性,提高生活质量,提高对护理人员满意度,同时还可降低老年糖尿病患者再住院的发生率.

关 键 词 ：本文

老年糖尿病是指年龄60岁以上的老年患者由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高血脂、蛋白质及水电解紊乱等代谢性疾病,具有起病隐匿,症状不典型、并发症多且低血糖发生率高的特点,严重影响患者生活质量[1].糖尿病是一种慢性终身疾病,现代医学治疗只能适当缓解当时病情,这就需要患者在家进行长期的治疗与康复.由于老年人身体机能各方面的退化以及接受能力均较差,而对疾病的耐受力较强,故遵医行为及自我管理能力差,导致较多并发症发生,生活质量下降.护士通过随访,可以为患者及家庭成员提供喝普及疾病知识,进行指导用药、饮食、锻炼及自我监测,以及培养良好的遵医行为和自我管理能力.2012年6月～2013年6月,本科针对老年糖尿病出院患者进行随访,取得了比较满意的效果,现汇报如下.

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1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年6月～2013年6月经本科治疗符合1999年WHO糖尿病诊断标准要求[2]的老年糖尿病出院患者160例,男71例,女89例,年龄61～85岁（70±5.6）；文化程度：大专及以上31例,中专及高中85例,初中及以下64例.将其随机分为常规组80例及随访组80例,两组在年龄、性别、文化程度、学习能力等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具可比性.

1.2方法 出院前由责任护士将患者的一般资料（姓名、性别、年龄、学历、诊断、住址、联系、家庭成员、出院时间、血糖情况、主管医生）分别录入本科的出院随访登记本.常规组给予出院指导及执行医生制定的出院带药治疗方案.随访组除给予出院指导及执行医生制定的出院带药治疗方案外,并定期地（2w内,1个月、6个月、12个月）对患者或家属进行随访.随访护士由本科具有一定临床经验、专业知识丰富、沟通能力好、亲和力及责任心强的护士担任.随访过程中护士为患者或家属讲解病理、症状体征及出现并发症的表现,指导患者合理饮食、运动锻练、按时正确服药、血糖监测及出现低血糖的处理,干预患者不健康行为,进行心理指导,同时将患者的服药情况及用药效果反馈给主管医生,并将主管医生的指导意见提供给患者,指导其合理调整用药.

1.3观察指标 随访1年后根据患者实际情况填写调查问卷,内容包括饮食控制、运动锻炼、遵医服药、自我管理、血糖控制及对护理人员满意度、因病加重或出现并发症再住院的发生率.血糖判断标准：空腹血糖≤9.0mmol/L,餐后血糖≤12.2mmol/L,表示血糖达标；空腹血糖>9.0mmol/L,餐后血糖>12.2mmol/L表示血糖控制不达标[1].

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料采用X2检验,以（P<0.05）为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组随访后治疗依从性比较,见表1.

从表1可以看出,经随访的老年糖尿病患者在控制饮食、体重、遵医用药、坚持锻炼及自我管理方面与常规组比较差异具显著的统计学意义（P<0.01）,说明随访组治疗依从性明显高于常规组.

2.2两组随访后血糖控制、对护士满意度、再次住院情况比较,见表

统计学方面有关论文范例2.

从表2可以看出,随访组老年糖尿病患者血糖控制及对护士工作满意度与常规组比较差异具显著的统计学意义,再次住院发生率与常规组比较差异具统计学意义.

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3讨论

3.1随访是一种经济、快捷、实用而且患者易于接受的健康教育方式,是将医院健康教育延伸到患者家庭的有效手段.对于进一步普及健康保健知识,提高生活质量,促进患者的身心健康起到积极的作用[3].随着老年人使用手机的普及,为随访提供了方便.

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3.2糖尿病是一种慢性终身疾病,老年患者因记忆力减退、理解能力下降、遵医行为较差常至病情加重.通过随访,可不断强化患者及家属对疾病的认识,提高治疗的依从性,对维持病情稳定,降低再住院率,提高生活质量有重要意义.

3.3随访满足了患者出院后的健康需求,使患者出院后的自我护理得以提高.老年糖尿病患者院外自我护理主要包括按时准确的服药、健康的生活习惯、稳定的情绪、血糖的自我监测、正确的注射胰岛素.护士随访时了解患者自我护理现状,及时纠正不正确的方式方法,并给予正确的护理指导.

3.4护士通过随访密切了与患者及家属的关系,能获得患者及家属的情感支持,对护理人员满意度大大提高.

总之,随访能搞高老年糖尿病患者对治疗依从性,提高生活质量,提高患者对护理人员满意度,降低患者再次住院发生率.

参考文献：

[1]化前珍.老年护理学[M].2版.北京：人民医生出版社,2006：129-130.

[2]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京：人民医生出版社,2010：778-780.

[3]查燕红,杨小芳,陆敏霞,等.随访对慢性心力衰竭患者再次住院率及生活质量的影响[J].现代护理,2007,13（28）：2671.

编辑/申磊

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