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最近的媒体热点是党的十八届四中全会,各界评议是标志着在中国,依法治国进入了“快车道”,按下了“快进键”,必将大大推进中国的法治进程.
自党的十八大以来,习总书记就多次讲道：要加强宪法和法律实施,维护社会主义法制的统一、尊严、权威,形成人们不愿违法、不能违法、不敢违法的法制环境,做到有法必依、执法必严、违法必究.应该说,总书记的讲话为如何解决医患纠纷、抵制医闹指明了方向.
但在2014年的中国大地上,医患关系依然紧张,医疗纠纷还在增多,医闹现象屡有发生,这样一个见怪不怪的社会现象,更使医患关系步入“怪圈”.医患矛盾成了社会基层矛盾中最引人注意的,特别是近年来国内多起杀医、伤医甚至押着医生游街事件,引人反思.
《人人健康》作为中国优秀科普期刊,也一直在关注着医患关系.去年10月25日温岭杀医事件发生后,本刊记者采写了报道《中国医之殇》；今年8月10日,湖南湘潭产妇死亡事件发生后,本刊记者采写了报道《湘潭产妇之死,什么才是我们期待的医患关系》,报道均在医学界和社会上引起强烈反响.
认清医闹：借医疗纠纷非法获利的第三方
这是“百度百科”对医闹的解释.医闹的准确惯用手法是以患者死亡或伤及身体与医方有关联为借口,采取停尸、设灵堂、封门、堵路、打砸和群体上访等过激手段,以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院、医务人员施加压力,迫使医方和调解方甚至政府让步,以达到赔偿其理想金额、从中牟利的目的.
近年来不断发生的医闹暴力事件,已成为医疗行业挥之不去的梦魇.中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示,2008年～2012年,发生医闹暴力伤医事件的医院从47.7%上升至63.7%,针对医务工作者的暴力袭击事件每院平均数量从21起上升至27起,增幅几乎达到30%；因医闹暴力伤医事件造成财产损失的医院比例由58.0%升至68.2%,损失金额在10万元以上的医院比例也由8.0%升至11.8%.
一项针对医生的调查显示,96%的受访医生表示其所在医院发生过医闹,而且已经严重影响到医生的职业行为.自我保护越来越成为医生行医时的第一原则,而不是“患者利益优先”古训.
一位在医政科工作多年的工作人员指出,医闹现象可以总结出5个特征：
一是有人操纵.一旦发生医闹现象,就必定有人操纵医闹全过程.去哪里闹?怎么闹?闹到什么程度?提出什么要求?达到什么目的?
二是奔钱而来.闹的目的是为了要医疗机构赔钱.一般均会狮子大开口,再多轮磋商,谈到理想价位后得钱而散.
三是不走合法处理途径,不做医学鉴定、不进行司法诉讼.
四是存在过激行为.发生医闹后,通常会伴随着患方过激行为的出现,尤其是闹事队伍中往往夹杂着极少数性情暴躁人员,借闹起哄,以闹取钱.
五是需要反复调解.要经过多方多次调解与磋商.
大学生如何写医患关系毕业论文
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“小闹小解决、大闹大解决、不闹不解决”成为纠纷解决潜规则
随着近年来医患纠纷不断,“医闹”竟然演变成为一种职业.不少“职业医闹”活跃在大医院的周边,从谋划策略到人员的选择,再到收费标准的制定,形成了一条完整的地下产业链.据了解,一个医闹团体最少的有十余人,最多的有百余人,这些人大多都没有固定的工作,有相当一部分还是城市周边的中年妇女或老人.每次有“业务”的时候,就由一个人牵头,一个通知一个,有相识的也有不相识的,然后一起相约到医院.而不少医院为了息事宁人,便答应私了；也有个别医院确实存在过失,宁愿私了也不愿走正规途径,就给“职业医闹”有机可乘.
由于很多“职业医闹”是从最终赔偿数额中抽成,可想而知,为了尽量抬高数额,他们自然要使尽浑身解数,甚至教唆患者或家属拒绝合理的解决办法.“职业医闹”的存在让医患关系更加紧张,很可能将本可以冷静解决的医疗纠纷打上死结,甚至推向暴力深渊.而“职业医闹”滋生的土壤是严重缺乏信任的医患关系,以及患者或家属对处理医疗纠纷的正规渠道缺乏了解和信赖,认为“告不如闹”.
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据广东医调委统计,在他们处理的600多起现场医闹中,约有五成以上是因为患方受到了医闹组织的参与、鼓动和策划.某种程度上,“小闹小解决、大闹大解决、不闹不解决”已经成为医疗纠纷解决的潜规则.
在反思中前行――探索医患纠纷的根源
目前医疗纠纷的解决一般有3种正当途径：协商、医疗鉴定和司法诉讼.但医疗鉴定和司法诉讼程序比较复杂,耗时较长,要进行医疗鉴定有一些就要进行尸检,尸检后再走司法程序.如前不久的羊水栓塞产妇事件,最终就是尸检后在其肺部也发现了栓塞,得已证实不是医疗事故.在医患之间缺乏基本信任、患方缺乏医学常识的情
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有专家表示,尽管在医闹暴力事件中医生认为自己是弱者,但面对现在这样的局面,如果医生只是批判而没有反思,许多民众并不会接受.
其实这样的反思在医界早已开始.北京肿瘤医院名誉院长徐光炜在文章中回忆自己曾经的误诊经历时,极力呼吁医患之间要多些沟通和理解.中华医学会眼科学分会常委赵明威也撰文表示,目前很多医患纠纷,有社会的原因,也有医学教育的不完善,更有医生自己的原因.只有通过良好的医患沟通,才能架起医生与患者心灵的桥梁,让精进的医术能真正造福患者.
而更多反思的声音指向医疗体制.复旦大学医院管理研究所副所长章滨云曾表示,医疗纠纷问题可以分为3层.从宏观层面看是体制问题,最主要是优质医疗资源缺乏导致看病难；医疗保险和保障水平不高,自付比例过高导致看病贵.中观层面是诚信在各行业缺失以致医患之间缺乏信任,医院收入支出分配制度、媒体报道、医院服务流程与诊疗规范等方面存在问题.微观层面是个体原因,包括医者技术、情商等,患者病情、情绪等.
以法治闹,已经在路上
随着法制中国建设的推进,依法行事和依法治理医闹已经出发在路上.医院方必须坚持按医疗技术鉴定结果来确定是否赔偿,按医疗责任事故来进行赔偿,按医疗事故分级标准的条规支付赔偿金额,不要一闹就赔,助长恶习.
社会方要广泛深入地加强法制教育,要让医闹者懂得违法违纪应承担的责任.医疗上的纠纷与事故,自有法律法规管理与约束,踢开法律法规闹事同样会有法律制裁与处罚.
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还有就是要加大对新闻媒体的监督力度,公正合理地报道医疗行业和医患纠纷,引导群众寻求合法的医疗纠纷调解渠道.
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