关于尾骨类论文范文例文,与推拿配合针刀治疗98例尾骨损伤致腰痛的体会相关电大毕业论文

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河北省石家庄市正东路小针刀专科门诊 (050011)

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笔者于1992年至今在治疗顽固性腰痛病例中,有98例属于尾骨损伤所致,应用推拿配合小针刀疗法,全部治愈,现报道如下.

1 临床资料

8年来共收治腰痛患者1863人,其中因尾骨损伤所致腰痛患者98例,男性41例,女性57例;年龄23~75岁;病程1年~13年.均经X片检查尾骨及骨盆、CT检查腰椎,以确诊之.

2 治疗方法

2.1 手法触摸腰部及尾骨部位,确诊是否为尾骨损伤所致并定位.

2.2 针刀松解术:病人俯卧床上,暴露腰尾部,医者站在床边,以左手拇指触及腰尾部压痛敏感部位,作好标记,局部皮肤按外科常规消毒后,行针刀松解术.

2.3 手法矫正:左手戴消毒手套,左手中指插入肛门,右手放在腰骶部,行手法矫正,术中可听到"喀嚓"声,矫正即告结束.

2.4 腰椎矫正术,按X片、CT片诊断,用常规正骨方法进行矫正.


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2.5 按摩:在腰骶部,顺肌肉走向,依次在臀大肌、梨状肌、股二头肌、大收肌、半腱肌、腓肠肌进行按摩.注意事项:术后病人3天不能坐.

3 治疗结果

每周治疗1次,1次治愈35例,2次治愈28例,3~5次治愈21例,5~10次治愈9例,10~15次治愈5例.

4 典型病例

某女,38岁,1998年3月15日就诊.自述:患腰痛10余年,采用过按摩、牵引、封闭、外敷膏药等十几种方法未见好转,右侧臀部肌肉萎缩,肛门及外阴左侧麻木,感觉迟钝,便秘.自带CT片,诊断腰椎间盘突出.查:令患者俯卧床上,暴露腰尾部.用手触摸腰椎及骨盆发现:①腰4~5椎体前突;②腰1~5椎体左侧弯;③右髋骨尖比左髋骨尖高3cm;④尾骨斜向左前方;⑤右臀部比左臀部肌肉少2cm;⑥双脚后跟对比,右腿比左腿短3cm.证明此属尾骨损伤后所致腰痛.患者随之想起于10年前冬天雪后路滑摔一跤,随后出现腰痛、便秘、左侧外阴麻木.经小针刀推拿12次痊愈,随访18个月无复发.

5 讨论

5.1 骨盆由两侧髋骨与后侧骶尾

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骨和骶髂关节与前面的耻骨联合构成坚强的骨盆环,其近侧由腰骶关节与第五腰椎相连,远侧由髋关节与两下肢的股骨头相连.骨盆的负重支持作用主要通过后半个骨盆环传递至下肢.骨盆环后壁有髂内动、静脉及直肠经过,前壁有输尿管经过,在盆腔内有大、小肠、膀胱与生殖器官.在坐骨大孔、闭孔和腹股沟部均有较大血管、神经通过.

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