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2013年2月5日,王宇首次以副院长身份亮相同仁医院.
在北京市市属三甲医院领导公开选拔过程中,王宇从147名报名者中脱颖而出.16年急诊科一线积累、丰富的管理经验、全面参与北京市医改工作的重要经历,是他成功当选的有力条件.而今,他带着梦想走上新岗位,在更高层面上践行他的医者之梦.
在急诊科读懂从医真谛
王宇的从医生涯从做急诊科医生起步.1996年,首都医科大学临床专业毕业的他,被分配到友谊医院,进入刚成立一年多的急诊科.“友谊医院是北京市数一数二的大医院,友谊医院急诊科又是北京第一批专业化、职业化急诊科室之一,很受重视.跟原来急诊没有独立科室,急诊医生都从各科医生中抽调而出不同的是,我们是第一批规范化急诊医学住院医师,我自己也觉得比较幸运.我们是抱着为急诊医学奉献的心态进入科室的.”当年初出茅庐的小伙子意气风发走进急诊科室,一干就是16年.
强烈的自我价值实现感,是急诊一线生涯给王宇留下的深刻感受.“在急诊抢救中,一个很重要的技能就是气管插管.友谊医院是由护士进行气管插管,后来我们自己学,先在模拟人身上练习,后来一个危重患者被推到你面前,我在实施抢救的过程中通过气管插管、心肺复苏等手段,使他恢复过来,心里非常有成就感.就从这样的小事起步,掌握一项基本技能,而这项技能又用在了患者身上,自己的能力水平是逐渐提升的,从跟着老师到自己带学生,到成长为副主任医师到主任,一步一步走过来,对病人的理解也是不同层面升上来的,但是成就感始终在.”
16年,多少个风风火火、争分夺秒抢救病人的昼夜,多少次急救车载着患者闪着红灯呼啸而来,王宇至今回忆那种紧张、忙碌的状态依旧心怀感喟：“记得一次有五位急性中毒患者,前一家医院诊断不清,送到我们医院来了.那时我还是一名小住院医,发现这五位患者同时有中毒反应,内脏出血、颅内出血、脑水肿等症状全部出现.我只能一边不厌其烦地询问发病过程和病史,一边迅速作出判断,后来我确定这是非常复杂的发病过程：他们几个人到一个小餐馆吃饭,这家用了禁止销售的剧毒鼠药毒老鼠,猪吃了死鼠之后中毒死亡,饭店用死猪肉做菜,最终导致人中毒.那时还没有非常健全的中毒检测中心,我们只能到307医院,初步判断之后,我和一个小护士用急救车把患者送到那里,检测结果验证了我的判断.”令人意外地,王宇补充道,“那个小护士,后来成了我的妻子.”
当然不是每个故事都有如此浪漫的结尾,在急诊科王宇亲历太多危难险急、突发病症的救治,他还曾为电视剧《无限生机》做顾问,和友谊医院的同事一起,以自己的亲身经历为剧本提供素材,给演员现身说法.
在急诊科,医生面对的往往是一群最焦虑的病人家属,紧要抢救的忙碌时刻,如何处理医患关系,也是急诊科医生的重要课题.而王宇的16年急诊生涯,从未被家属投诉过.“我为患者做胸部按压最长时间是好几个小时,因为家属不让放弃,我们就不能放弃,我个人并不抱怨,因为一个生命在一个家庭里的重要性,是无法言表的.这种时刻就不能像教科书上讲的‘30分钟没有心跳恢复就放弃’,要让家属慢慢接受这个结果.”危急的病人,焦急的家属,紧急的病情,分秒必争的状态,让王宇慢慢读懂了医生的职责,领悟了从医的真谛.
在公选中脱颖而出
对于有准备的人来说,机会往往不期而遇.2012年5月,刚刚上任友谊医院医务部主任一个月的王宇,听到北京市医院管理局在全市范围内公开选拔三甲医院院长、副院长的消息.起初他并未多想,他说自己当时的想法很多：“我是个比较踏实的人,我愿意在一个岗位上做好.一方面因为太忙,友谊医院是北京市医改试点单位,作为医务部主任,我面临多项院内开创性工作的计划、设计和实施；作为在读博士生,我正准备自己的毕业论文,工作的忙碌,已经让他无暇顾及其他.另一方面,我心中隐隐觉得,这样的选拔,会不会已经有指定人选.”
犹豫之中,朋友的劝导启发了王宇,他也觉得自己长期在同一单位,还是应该了解其他单位的情况.“后来一想,报就报吧,去学习和见识一下.首先我认同公开选拔的机制,给大家一个公平竞争的机会,看看自己能到什么程度.”
幸好真正报名时已是11月,友谊医院医改已经进行一段时间,工作比较平稳了.但是出于责任心,王宇还是认真地跟院领导做了请示.“当时我们分管领导明确地不想让我走,他的担心我理解,我分管的事情多.当时医改还有很多措施没有实施,比如医联体的实施、急诊流程的改造等等都在我工作的范围之内.我离开可能工作会有断层,于是我说我就不去了.但就在当天交班会结束时,主管领导真诚地说,你还是应该参加.我必须支持你.大家都面临机会,换一个环境,再上一个层次,对你个人来讲是好事.我们执行院长、主管院长、院长兼书记,都非
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从笔试、面试,到后期考察、调剂岗位,四个关卡,紧张的四个月.王宇过关斩将,一路凯歌.回想起当时的过程,他语速变快了,似乎又回到当时的氛围中：“友谊医院的工作压力比较大,而且又在准备博士答辩,无暇顾及这件事.但是过了第一关之后我就觉得有一些希望,在147名考生我排名12,然后就准备面试,面试结果我是第8名,后来医院管理局又对我们进行考察,考察过后等了一个月,医管局正式宣布结果.”在王宇看来,整个过程非常严谨.“我其实在医管局有很多朋友,没有任何人透露更多内容,当然他们也会说往常是出什么题,这次可能什么是重点,因为医管局也要跟实际工作结合,和当前医改的大方向契合,因此出的题也大多关于医改工作考量、征求我们对医院管理的建议、思路、未来的想法之类.我很幸运,我在友谊医院全面参与了医改,我把我的工作写上就已经是很好的回答.”
“公开竞聘是对人的考验,面试的时候,我进去之前心跳肯定超过每分钟100下,开始答题时才能平静下来.第一排坐了9个主评委,后面每个医院派两名代表,再加上40多名辅助评委,我都没有仔细环视一圈,就开始答题了.我甚至不记得上次我心跳那么快是什么时候了.” 又是一番等待,2月5日宣布结果时,王宇才知道自己去同仁医院,出任副院长.
尘埃落定时,王宇踏上新征程.“正式公布之前没有任何消息.公选过程后来跟我也谈过几次,一方面我确实觉得公开选拔的方式是公平、公正的,是经得起历史考证的.同时,这次选拔我之所以能上,确实跟我们卫生医管局用人的指向性比较明确,比较注重实践、能力,比较重视对医改的认识和想法,还有执行力的贯彻.而且还看重竞聘者的多岗位锻炼,我正好都符合,所以就我个人来讲是幸运的.但是这也为未来年轻的想走管理岗位的个人提供了依据.我们年轻的干部想往上走,在更高层次上实现个人价值,这条路可行.第一要踏踏实实进行医疗实践；第二要有一颗踏实服从组织安排的心,任何一种你认为困难的事情对你都是锻炼和考验；第三要从一个高度看待管理问题,自己有意识去学习.”
2月7日,王宇第一次参加同仁医院慰问检查.
春节长假结束第一个工作日,王宇正式以同仁医院副院长身份投入工作.原本以为会被分配管理后勤、信息等领域的他,最终接管了医疗管理工作.这么重要的核心部门放在一个新人手上,王宇说,他自己都很惊讶.
公开选拔,交流任命.现在王宇对干部选拔机制有了新的认识：“这个就是一种变化,原来大家好多都不能够被理解的,我这几个月的经历,第一很多人惊讶不已,他们觉得人才成长怎么这么快,跟原来不一样,不再是熬资历；第二是我没想到让我管医疗,把这么重要的工作交给一个没有经验的新院长,这是多大的信任.大家不看年龄,只看你能力是否能够胜任.固有观念对人思想的束缚特别大.我觉得这次公开选拔破除了很多固有东西,比如年龄、资历、所谓管理分工的界限.”
为医院建立基础运行标准
从2月出任同仁医院副院长至今,三个月时间里王宇似乎并没有大刀阔斧的改革举措,同仁医疗管理工作的变化在点滴渐进之中.“从2009年国家医改方案出台到现在差不多三年时间.我个人充满信心.我觉得方案的理念体现了一切以患者为中心.尽管现在有一些效果和机制还没能完全体现出来,但是这种观念和思想的提出本身就是进步.第二,我觉得这次医改比较好的就是重视了高效、安全、服务的理念.医患关系正从医生对患者单向实施治疗转向医患双向沟通,共同面对疾病.改革是一个渐进的过程,从我们医院角度出发,也不能提出超过自身承受能力的目标.”
他倡导提升医护人员的人文情怀,首先从不说“生、冷、硬、顶”的话开始.出身急诊临床一线,王宇说他理解这些医护人员的压力,“那种环境让人笑确实很难,不是因为累,而是由于急,觉得那么多病人排队等着看病自己又能力有限不能帮助所有人.但是不论在怎样的焦虑情况下,你都不能抱怨,否则那患者更接受不了.有时耐心多解释一句,可能也就没那么多纠纷.”王宇讲起当年他带着两个医生出门诊,在北京爆发流感时一天看800个病人,他埋头开药时随口一句“连上厕所的时间都没有”,旁边患者听到马上组织后面的人等一等,请大夫先上个厕所、喝口水,稍事休息再看病.这个细节带来的温暖,他久久难忘,他相信医患关系不是天然的矛盾对立.
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过去三个月,王宇在院内成立了医疗管理部门例会制度,把他管理的四个部门联合起来共同讨论问题.略有空闲,他就乐意多去听听其他部门同事的想法,在广泛倾听、观察、思考的基础上决定哪些问题需要马上解决,哪些要循序渐进地改善.“我的理想是一个医院有一套基础标准,那么不管换哪个领导都应该能正常运转.规范的流程不能变,不能因某一个个性化院长改变.我们一些医院欠缺的往往是这些东西.”
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等
这些理念的形成,得益于王宇一路成长的经历.1999年到2002年,王宇在中国医科大学的中美联合规范化急诊医学培训班学习,获硕士学位.他曾到美国、伊朗等国考察急诊科建设,2002年他与导师一同探索建立急诊科分诊机制,根据病情轻重分别设计从红到绿不同程度色卡,打破急诊按先来后到就诊,改为以病情轻重作为优先诊疗依据.2005年,王宇又受到医院安排,在不放弃急诊科工作的情况下,转向全科医学领域.“这对我日后成长至关重要.急诊只是紧急处理,是一个特别短暂的过程.全科是基础的、连续性的、普及性的医疗服务.这种差别让我对患者生命的整个过程,以及我们医务人员在这个过程中怎样对患者提供服务都有了多角度认识.我觉得眼光从局部扩展到比较宽的范围.急诊甚至不算看病,看的是症状.急诊只是紧急处理,然后就转向专科了.全科医学眼中不能光是病,更重要的是人.全科医学要求连续性照顾过程.从人出生至成长,到及疾病发生,预防甚至养老.”
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,美国首位分离结核杆菌的医师特鲁多的墓志铭镌刻着一句名言,译成中文就是“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”.这段铭言越过时空,久久地流传在人间,至今仍熠熠闪耀着人文之光,这句话也是王宇的座右铭,是他从医理念的核心和宗旨.
责任编辑 王海
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