高血压方面有关学士学位论文范文,与妊娠高血压对母婴的损害相关医学研究生毕业论文格式

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关 键 词 妊娠 高血压 母婴 损害

妊娠高血压综合征是产妇特有的疾病,最常见的并发症是胎盘早期剥离.妊高征是孕产妇死亡的第2位,严重威胁母婴健康.妊高征心脏病并发心力衰竭,凝血功能障碍,脑溢血及肾功能衰竭,产后血液循环障碍等.妊高征是孕产妇和胎儿,新生儿死亡的主要原因之一.所以,必须引起医务人员的高度重视.

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妊高征对母婴的影响

胎盘早期剥离：胎盘早期剥离是妊娠晚期严重出血原因之一.妊高征时由于孕妇全身小动脉痉挛,基底及脱膜层的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化,引起远端毛细血管缺血而坏死,可导致破裂出血.由于血液流到底脱膜层形成血肿,而致胎盘从子宫壁剥离,引起产前大出血,或弥漫性血管内凝血.

妊高征心脏的损害：当妊高征出现时,外周血管阻力增加,心脏负荷加重,主要是左心室负荷增加致使心排出量减少,而出现心率加快,血压升高,如果失去代偿功能,则发生肺充血,肺血肿.可导致心肌缺氧,间质水肿或点状出血坏死,主要是钠水潴留,血液黏稠增加,加重了心脏负担.可导致心力衰竭.

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凝血功能障碍：尤其是重度妊高征的时候,使血液处于高凝状态.可出现全身小动脉痉挛,子宫胎盘缺血,可释放促凝物质,使血液浓缩,血液黏稠增加,血容量不足.会导致微循环灌注,可致血管内凝血,要引起高度警惕

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脑出血：该病是妊高征的主要死因之一.妊高征时,脑血管由于痉挛缺氧,而毛细血管完整性被破坏了,可致液体处渗,继而出现脑水肿甚至脑疝,脑出血.主要临床表现是头痛,呕吐,抽搐,昏迷,半身不遂.要密切注视病情的发展,对症处理,力争时间,减少死亡率.

肾功能衰竭：妊高征时,特别是先兆子痫或子痫时,肾血流量或肾小球滤过率明显下降.临床表现是少尿或无尿,水钠潴留,表现了肾功能不全或衰竭.此时要积极对症处理,提高治疗效果.

产后血液循环衰竭：有妊高征时,要注意饮食中限制食盐量,大量应用降压药物可致血管扩张,产后腹压突然降低,内脏血管扩张,回心血量突然减少及妊高征并低血容量未能及时纠正等因素,都可致周围循环衰竭.所以在分娩结束后,有时可发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,体温降低,并血液循环衰竭现象,所以要视病情的变化,及时纠正,确保安全第一.

可逆性失明：该病较少见.主要是重度妊高征特别是发生在产前子痫时,由于视网膜内末动脉血管痉挛,视网膜局部出现贫血与水肿,以致视网膜剥离引起暂时性失明.主要表现是头痛,视力模糊,继而失明,但终止妊娠后,视力可逐渐恢复.

妊高征对胎儿的影响

妊高征的基病变是全身小动脉痉挛.

子宫胎盘也易发生病变,胎盘床与子宫肌层的螺旋动脉,基底小动脉及脱膜螺旋动脉的末段均有受累现象,子宫胎盘血管呈急性动脉粥样硬化改变.

可导致胎盘血流量减少,使胎儿胎盘功能严重受损,导致胎儿缺氧,可造成胎儿宫内生长迟缓,甚至发生早产,胎死宫内或死产,可引起新生儿窒息和死亡,所以要随时观察病情的变化,有利于治疗.

胎儿及新生儿的预后,取决于妊高征的严重程度,越严重影响越大,所以要做到早发现,早治疗.使死亡率降到最低限度.

综上所述,妊高征对母婴的影响特别大,所以要引起高度重视,不能掉以轻心,因此要加强孕产妇系统管理,在妊娠中期开始,测基础血压,及检测蛋白尿,要做到早发现,早治疗,尽量减少对母婴的损害.有效降低孕产妇及围产儿死亡率,保障母婴的身体健康.

参考文献

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