关于学校卫生相关论文范文集,与天津市中小学校医队伍现状调查相关本科毕业论文范文

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【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 179 G 478

【文章编号】 1000-9817(2009)11-1052-02

【关 键 词 】 医务人员,组织和管理,学生保健服务

在我国,儿童少年一天中的大部分时间要在学校度过,九年义务教育的普及、女童教育问题的改善,使在校中小学生人数增加,社会经济及生活方式迅速变化也使儿童少年面临更多新的健康问题.为保障儿童少年的身心健康与安全,就要求学校卫生工作的主要执行者――校医必须具备更高的业务素质和能力.作为全国公共卫生重要组成部分的学校卫生工作日益受到社会各界的高度关注.为了解学校卫生工作基层队伍现状,笔者于2008年5月对天津市中小学校医现状进行了调查.

1.对象与方法

1.1 对象 抽取天津市6个行政区的中小学校667所(中学219所,小学448所),对这些学校校医基本情况进行问卷调查,其中22所学校没有校医,共回收有效问卷645份,有效率为96.7%.645所学校(其中中学211所,小学434所)共有712名校医.

1.2 方法 问卷由所调查学校的人事部门填写,问卷调查的内容包括学校一般情况、校医一般情况、校医配置现状、校医培训情况等.

1.2 统计分析 调查数据经整理后,运用SPSS 11.5软件包进行统计分析.

2.结果

2.1 校医一般情况

2.1.1 专、兼职校医情况 在所调查的712名校医中,兼职校医占65.0%(463/712),专职校医仅占35.0%(249/712).小学和中学专职校医所占比例分别为24.3%(111/457)和54.1%(138/255),差异有统计学意义(χ2等于57.309,P<0.01),小学组兼职校医比例较高(75.7%).

2.1.2 中小学校专、兼职教师年龄分布 表1显示,专职校医平均年龄为(41.2±10.0)岁,大于兼职校医的(39.0±9.5)岁,差异有统计学意义(t等于2.900,P等于0.004).专职校医中低年龄组所占比例较低,而兼职校医中50岁组所占比例较低.40岁以下专职校医的比例仅为46.2%(115/249),专、兼职校医年龄构成差异有统计学意义(χ2等于11.89,P<0.05).

2.1.3 专、兼职校医所学专业构成 表2结果显示, 68.7%(318/463)的兼职校医毕业于师范类学校,仅27.7%(197/645)的校医毕业于医药卫生类学校,小学组中仅15.8%(72/457)的校医毕业于医药卫生类学校.

2.1.4 专业技术职称等次构成 在所调查的249名专职校医中,高级职称者15人,占6.0%,中级职称123人,占49.4%,初级职称111人,占44.6%.在兼职校医中,高级职称者58人,占12.5%,中级职称者188人(40.6%),初级职称217人(46.9%),专职校医拥有高级职称者比例较低,2组职称构成差异有统计学意义(χ2等于171.289,P等于0.000).

2.2 校医配置 本次调查的667所中小学中,22所学校(小学14所,中学8所)未配备校医,中小学校医配置率为96.7%.其中中学校医配置率为96.3%(211/219),小学校医配置率为96.9%(434/448).

依据《学校卫生工作条例》:“城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室,按学生人数600∶1的比例配备专职卫生技术人员.学生不足600人的学校,可以配备专职或者兼职保健教师”,进一步对中小学校医配置进行分析,中小学校医配置合格率为54.0%(360/667),中学校医配置合格率(31.1%)低于小学(65.2%).

2.3 校医培训及津贴情况 调查的 645所学校中,75.8%(489/645)学校能参加每年的继续教育培训,61.6%(397/645)的学校提供培训经费,38.0%(245/645)学校的校医享受卫生人员津贴.

3.讨论

学校卫生资源可包括卫生经济投入、专业队伍的数量和质量以及有关政策法规支持和社会观念支持方面[1].在我国,校医是承担学校卫生工作的专业队伍,校医队伍专业素质的提升将推动学校卫生工作的提升.1868年,瑞典成为世界范围内最早设置校医的国家[2].天津水师学堂是国内最早设置校医的学校,并在学堂章程中对校医工作方式及学生治疗方案做出了详细的规定[3].1929年的“国民政府卫生部”将《学校卫生实施方案》作为文件单册发行全国[4],表明了政府对学校卫生工作的高度重视,方案中明确规定学校卫生服务人员的组成、资格、职务及管理学生数目.1990年国务院颁布的《学校卫生工作条例》成为我国目前最权威的学校卫生工作的依据,条例中也明确指出,应在各级各类学校中配备学校卫生工作人员,为学校卫生工作提供了人力保障.

校医数量不足一直是我国学校卫生工作中普遍存在的问题[5-10].由于在校中小学生人数增加,学校卫生工作繁杂琐碎,必须有足够数量的学校卫生人员才能更好地完成这些工作.本次调查结果显示,天津市中小学校医配置率达到96.7%,高于国内一些地区[8-10],但按照《学校卫生工作条例》的要求,天津市校医配置合格率为54.0%,中学仅为31.1%.提示应严格按照条例要求配置校医数量,才能获得充足的学校卫生人力资源.在日本,学校卫生人员由养护教谕、校医、牙科医生、内科医生、外科医生等组成,拥有丰富的人力资源[11],公立学校的学校卫生人员配置合格率达100%.因此,与日本学校卫生人员数量相比,天津市校医数量仍十分匮乏.

不论《学校卫生工作条例》还是《健康促进学校》中,都对学校卫生工作的内容作出了明确的规定.校医要担负对学生进行健康教育、监测学生健康状况、处理校园内意外事故、参与学生食品卫生安全管理、开展对学生传染病、常见病的预防和治疗等重任.这就要求校医不仅应当有临床医学的背景,也要熟悉公共卫生工作.现行的《学校卫生工作条例》也规定了学校应配备专业卫生技术人员或保健教师.本次调查结果显示,天津市中小学校医毕业于医学院校的比例仅为30.5%,这无疑大大影响了校医队伍的专业水平.虽然小学校医配置合格率较高,但进一步的分析发现,小学校医中兼职校医比例较高,71%的小学兼职校医毕业于师范类学校.提示只有加强中小学校医的系统培训和考核,才能迅速提高天津市校医队伍的专业素质.

写学校卫生论文的注意事项
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刘春燕等[12]对大连市的校医调查发现,校医队伍存在年龄结构不合理现象.本次调查结果也显示,专职校医的平均年龄高于兼职校医,40岁以下专职校医的比例低于吉林省和日本学校水平[13].提示天津市校医的年龄结构也存在不合理问题,应当吸引更多年轻的卫生专业人员进入校医队伍.

职称问题一直是校医们关注的重点,职称晋升反映个人的职业成长与发展[14],合理的职称晋升条件会促进校医的工作热情,促进校医队伍的稳定.而此次调查表明专职校医中高级职称所占比例明显低于兼职校医,这可能会使更多有经验和能力的专职校医不安于学校卫生工作,同时年轻专职校医比例减少是否与此相关,有待进一步调查证实.专业培训可以促进校医获得更多的专业知识和技能,更好地完成学校卫生工作,同时定期的专业培训与技术交流也是促进校医队伍稳定的有利因素.天津市75.8%的中小学每年能为校医提供专业培训机会,但部分学校不能报销培训费用,会影响校医参加培训.在部分学校,“校医游走在校园边缘地带,是一个不受重视的群体”[15],导致部分校医得不到相应的福利待遇.本次调查也显示,仅少数校医能够享受卫生人员津贴.上述问题都会严重影响到校医工作的积极性和热情.因此,相关部门有必要对现有校医管理方式进行改革,提供校医合理的职称晋升机会和福利待遇,促进校医队伍的稳定.

4.参考文献

[1] 尚大光.1994年全国学校卫生现状抽样调查.中国校医,1997,11(6):405-408.

[2] 张丹红,张苏萌.中国早期校医设置概述.中国学校卫生,1998,19(4):241-242.

[3] 朱有,主编.中国近代学制史料.上海:华东师范大学出版社,1983:507.

[4] 教育部,编.学校卫生实施方案.南京:1929:87-111.

[5] 沈敏敏.我市中小学校医、保健教师配备中的问题和对策.中华医学与健康,2005(6):64-65.

[6] 李敦录,刘云.淄博市55所中小学校医现状分析.中国学校卫生,2002,23(