全科医生相关研究生毕业论文开题报告范文,与云南省全科医生转岗培训效果评价相关毕业论文格式模板

本文是一篇全科医生论文范文,全科医生相关毕业论文格式模板,关于云南省全科医生转岗培训效果评价相关研究生毕业论文开题报告范文。适合全科医生及全科医学及统计学方面的的大学硕士和本科毕业论文以及全科医生相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【摘 要】目的：通过了解云南省全科医生转岗培训的效果,为下一阶段完善转岗培训工作提供借鉴.方法：采取匿名式自填问卷的方式,按照立意抽样的方法抽取云南省6个州市,对参加2012年云南省全科医生转岗培训的173名学员进行调查.结果：调查对象对全科医生转岗培训内容设置的评价基本满意及以上的比例高达97.66%,61.18%的受训学员认为全科医生转岗培训时间1年合适,对转岗培训的教学方式的满意度均在90%以上,经过培训收益位于前三位的是“疾病的诊治知识、临床基本技能和全科医学理论”.结论：全科医生转岗培训开展效果较理想,但仍需要遴选参训对象、优化教学内容,适当延长培训时间,丰富教学方法.

【关 键 词 】全科医生； 转岗培训； 效果评价

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0566-03

培养大批合格的全科医生,是许多国家保证人人享有基本医疗卫生服务的通行做法和成功经验[1].云南省从2011年开始,进行了两期全科医生转岗培训项目,学员满意度是衡量培训实施质量好坏的重要指标[2],为了评价云南省全科医生转岗培训的工作效果,为今后完善转岗培训提供可借鉴的参考依据,本研究对云南省第二批参加转岗培训的173学员进行调查,现报道如下.

1.调查对象与方法

1.1 调查对象 立意抽样全省6个州市（昆明、大理、普洱、楚雄、红河、曲靖）的基地,对参加2012年云南省第二期全科医生转岗培训的173名学员问卷调查.

1.2 调查方法 在文献查阅和专家咨询的基础上,自行制定《2012年云南省全科医生转岗培训评价调查表》.调查时间为2012年11月,采取自填式问卷调查.调查对象匿名填写,由严格培训的调查员现场调查并统一收回,并有专人对问卷进行质量核查.调查共发放问卷173份,收回173份,回收率100%；其中有效问卷171份,有效率为98.84%.

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据录入和分析处理.统计学方法包括一般性统计描述、秩和检验等,计数资料采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,两两比较按调整后的检验水准.

2.调查结果

2.1 学员基本情况 在171名学员中,男87人（50.88%）,女84人（49.12%）；年龄在20～63岁之间,平均（33.13 ± 7.53）岁；平均工作年限（9.37±7.97）年；工作单位来自村卫生室2人（1.17%）,乡镇卫生院119人（69.59%）,社区卫生服务中心46人（26.90）,其他4人（2.34%）；高中及以下学历1人（0.58%）,中专20人（11.70%）,大专103人（60.23%）,本科及以上47人（27.49%）；职称中无职称43人（25.75%）,初级92人（55.09%）,中级25人（14.97%）,副高6人（3.59%）,正高1人（0.60%）；从事专业内科91人（53.22%）,外科18人（10.53%）,妇产科17人（9.94%）,儿科3人（1.75%）,公共卫生18人（10.53%）,其他24人（14.03%）.

2.2 学员对培训内容的评价 从表1看出,比较满意及非常满意的学员最多113人,占66.08%,无特别不满意学员.经完全随机设计多个样本的秩和检验,不同学历间有统计学意义（H等于15.340,P0.05）.经两两比较,按照调整检验水准′等于0.008,中专组与大专组有统计学意义（等于-3.254,P等于0.001）.中专学历学员满意度最高,大专与本科及以上学历人员满意度也在55%以上,总体来看,转岗培训的内容基本上能满足受训学员的需求.

2.5 学员认为培训的收益 经过整个转岗培训过程,收益排在前三位的是疾病的诊治知识、临床基本技能、全科医学的基本理论,分别占90.6%、90.1%和80.7%.而临床科研能力和计算机应用技术收益较小,各占12.3%、29.2%.

2.6 经过培训,是否能够按照“六位一体”的观念诊治病人 参加培训后,60%的学员基本能够按照全科医学“六位一体”的观念来诊治病人,“完全能”占10.6%,仅有约7%的学员基本不能或完全不能按照此要求处理病人.经完全随机设计多个样本的秩和检验,不同工作单位、学历、职称、从事专业差异均无统计学意义.

3.讨论

3.1 根据学员具体情况,分类分层次办班

此次调查学员性别结构男女较为均衡；年龄结构以中青年为主,55岁以上有4人,甚至有学员已经63岁；受训学员主要来源于乡镇卫生院和社区卫生服务中心,是基层地区全科医生严重匮乏的医疗单位；学历程度以大专为主,令人欣喜的是有27.49%的学员为本科及以上学历,与有关省份报道相一致[3],说明此次参训学员的文化程度相对较高；职称以初级为主,高级职称以上的学员仅有7人,无职称的学员竟占到近四分之一；在所从事的专业中主要以内科为主.在今后转岗培训应本着“怎么有效、怎么培训,适宜实用、因地制宜”的原则,分类办班[4],如根据学员的职称条件,设置高级、中级、初级培训班；根据学员知识结构,设置理论、临床操作技能、社区技能培训班；根据学习时间,设置长期、中期、短期培训班等,切实发挥因人而异,需求第一[5]的原则,这样学员可以根据自己的实际情况选择适合自己的培训班.

3.2 加强师资培训,重点讲授全科医学理论

转岗培训的重中之重就是包含理论培训、临床轮转和基层实践的 “三部曲”.调查学员对培训的内容较为满意,基本满意及以上的比例高达97.66%,说明此次全科医生转岗培训的内容设置较为合理,基本能够契合基层卫生人员的需求.由于参训的学员多是在基层有多年医疗工作经历的专科医师,几乎没有接受系统的规范化的全科医学相关培训,全科知识较为匮乏,对于全科医生的理解比较肤浅,认为是什么都懂但什么都不精的“万金油”医生,职业发展前景不乐观,对其抱有无所谓的态度.鉴于此,下一阶段培训的内容应重点突出全科医学的基本理论、基础知识和基本方法,重点加强带教师资的全科理念,领悟全科医学内涵[6],使其首先具备全科医疗的服务模式,言传身教,以身作则,使全科理念贯穿培训始终,明确全科医生未来光明的职业前景,使学员认识到全科医生是与专科医生拥有同样地位的执业医师,是居民健康的“守门人”. 3.3 适当延长培训时间,保证培训效果和效益

61.18%的学员认为培训时间1年合适,但有33.53%的人员认为时间较短及太短.按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》的要求,全部培训在1～2年内完成,我省全科医生转岗培训时间基本符合上述要求,但可能由于培训内容太多,工学矛盾及培训机制不顺畅等原因,部分学员感觉时间不够用,希望延长学习时间.全科医生承担的基层重任既要求其熟练掌握常见疾病的诊断和鉴别诊断,症状的转诊指标和诊疗原则,还要掌握全科医疗技能、良好的沟通和协调能力、社区信息收集与利用能力及社区卫生服务管理能力等.充分利用培训时间,根据学员学习效果和薄弱环节重点加强某一部分内容的学习,必要时延长学习时间,定期或不定期地进行考试考核,使其知识结构系统化、操作技能规范化、全科服务一体化.培训机构要根据成人培训的特点,充分调动他们参训的积极性,采取讲授与自学相结合、面授与远程教育相结合的方式,根据学员时间合理安排教学内容.

3.4 教学方式多样化,重点是临床实践

带教师资在教学中应摈弃以往以理论讲授为主的 “满堂灌”方式,提倡教学方式多样化.带教老师在带教过程中可以采取专题讲座、案例讨论、录像、角色扮演、使用标准化病人[7]、PBL教学法等灵活多样的形式加强培训对象的实践能力,提高临床诊疗水平.其中以圆桌形式小组讨论为主的PBL教学法深受学生的欢迎,PBL教学是符合人性化的教育,师生双方均受益,特别适合目前的全科医生培训[8].

3.5 适当增加临床科研设计、计算机应用培训

经过一年的转岗培训,参训学员收获较大,但科研能力和计算机应用技术收获不大.由于参训学员大多有多年的基层工作经历,具备一定的医学基础知识,积累了一