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【摘 要】 目的:比较合肥市和深圳市小学生抑郁症状流行状况,探讨不同地区小学生抑郁症状的影响因素.方法：采用儿童抑郁量表对两市3224名小学生抑郁症状进行评定,问卷调查小学生家庭、学校和同伴社会支持水平及一般人口学特征.结果：合肥市小学生抑郁症状检出率为11.9%,高于深圳市的8.2%（χ2 等于10.37,P＝0.001）；合肥市、深圳市有抑郁症状小学生的社会支持各维度得分及总分均低于无抑郁症状小学生（合肥市有无抑郁症状小学生父母支持、学校支持、同伴支持得分及总分分别为3.6±1.6/5.0±0. 9、2.1±0.9/2.6±0.8、3.2±1.5/4.4±1.0、8.9±2.9/12.0±1. 8,均P<0.001；深圳市有无抑郁症状小学生父母支持、学校支持、同伴支持得分及总分分别为3.4±1.8/4.9±0.7、2.2±1. 2/2.9±0.8、3.4±1.5/4.4±0.9、9.0±2.7/12.3±1. 6,均P<0.001）；合肥市小学生父母支持每增加1分可使抑郁症状发生的危险下降50%,学校支持与同伴支持得分每增加1分,小学生抑郁症状危险性可降低30％～40％；深圳市父母、学校和同伴支持得分每增加1分,小学生抑郁症状危险性可下降50％左右.结论：大约10％的小学生存在抑郁症状,改善小学生父母、学校和同伴支持,可望降低小学生抑郁症状发生的危险性.

【关 键 词 】 儿童；抑郁症状；影响因素；小学生；现况调查

中图分类号：B844.2、R749.41 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)004-0246-04

抑郁症状是儿童青少年常见以情绪低落表现为主的情绪障碍,可与一些行为问题伴随存在,进一步发展可导致抑郁症［1,2］.有研究表明,儿童抑郁症状与儿童个性、家庭环境、教育环境及生活事件相关联［3,4］.抑郁症状的表现形式和检出率还可因文化、种族及社会经济因素不同而变化［5］.

深圳市是我国改革开放后发展起来的新兴城市,其经济水平、文化环境等都与内陆城市合肥有所不同.本研究对合肥与深圳两市小学生进行抑郁症状评定,初步探讨不同地区小学生抑郁症状的影响因素,为预防和控制小学生抑郁症状提供依据.

1.对象与方法

1.1 对象 依据行政区进行分层,在合肥市的4个行政区中,每个区选取学校规模处于中等水平的小学1所（共4所）；在深圳市罗湖区,根据学校规模和发展水平分为2层,每层选取2所小学（共4所）为调查学校.深圳市4所学校中的3、4、5年级的全体学生为调查对象.

在合肥市发放问卷2078份,收回有效问卷2 071份,其中男生1096人,占52.9％,女生975人,占47.1％；年龄8～12岁,平均年龄9.7±1.0岁；3、4、5年级分别占32.2％、33.4％及32.8％；市区出生的学生占76.7%.

在深圳市发放问卷1207份,收回有效问卷为1153份,其中男生634人,占55％,女生519人,占45％；年龄8～14岁,平均年龄9.7±1.0岁；3、4、5年级分别占39.4%、29.1%、31.5%；市区出生的学生占48.7%.

1.2 方法

1.2.1 儿童抑郁量表(Children's Depression Inventory,CDI)［ 6］ 共有27题,采用0-2级评分.19分为抑郁症状的划界分.问卷的Cronbach α系数为0.84［7］.

1.2.2儿童一般情况调查表 包括性别、年龄、年级、出生地.

1.2.3小学生社会支持量表 由15题组成,包括父母支持(6题,满分6分)、学校支持(4题,满分4分)、同伴支持(5题,满分5分)3部分.采用0,1(0表示否,1表示是)记分,得分越高,说明所获得的社会支持水平越高.问卷的Cronbach α系数为0.78.

调查前对研究人员统一进行培训,统一调查方法和指导语.在调查学校以班级为单位,在教室中学生独立答卷,并当场收回.

1.3 统计方法 进行χ2检验、t检验与多元Logistic回归分析.

2 结 果

2.1 两市不同性别、年级和出生地小学生抑郁症状检出率比较

两市小学生CDI评分>19分者共341名,抑郁症状检出率为10.6%.其中合肥市小学生抑郁症状检出率为11.9%,深圳市小学生抑郁症状检出率8.2%（χ2等于10.37,P<0.01）.表1显示合肥市小学生抑郁症状检出率除了5年级外3、4年级均高于深圳市；合肥市男女小学生抑郁症状检出率均高于深圳市；市区、非市区合肥市小学生抑郁症状检出率均高于深圳市.

2.2 两市小学生社会支持状况比较

合肥市小学生社会支持总分、学校支持分及同伴支持分均低于深圳市小学生相应分值,差异有统计学意义；合肥市小学生父母支持得分高于深圳市,差异无统计学意义（表2）.对两地小学生依据CDI得分分为抑郁组（＞19分）与非抑郁组（≤19分）,两地小学生社会支持各维度得分及总分,抑郁组各项分值均低于非抑郁组,差异有统计学意义（表3）.

2.3两地小学生抑郁症状影响因素非条件多元Logistic回归分析

以有无抑郁症状为因变量(无抑郁症状＝0,有抑郁症状＝1),以性别(男＝0,女＝1)、年级(3年级＝