关于心理护理方面论文范文例文,与一例腰椎间盘突出患者的康复护理?相关专升本毕业论文开题报告

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0163-02

腰椎间盘突出简称“腰突”为临床的常见病和多发病,其发病率在患腰腿疼痛疾病人数的15%.本病是由腰椎间盘的退变与损伤,引起脊柱内外力学平衡失调,导致髓核破裂口突出,腰脊神经根受压迫,而引起腰腿痛.临床表现为腰、臀部疼痛有时可伴下肢放射性疼痛,临床好发部位为腰4及腰5.本病可突然发病,患者较痛苦甚至难以行走,失去日常生及工作能力,剧烈活动时可导致本病加重.

病例介绍：患者,女,50岁,主因反复腰痛2年余,右小腿胀痛伴双下肢麻木,加重7d入院,诊断：腰椎间盘突出.入院前,在外院腰椎MRI（门诊）示：腰椎退行性变,椎间盘变形伴膨出（L3/4、L4/5、L5/S1）,就诊于我院康复疗养.入院查体：T：36.8℃,P：80次/min,BP：125/68（1 等于0.133k）腰椎曲度变直,活动尚可,L5右偏,L4、L5棘突右侧压痛（+）,叩击痛（+）,向右下肢放射,右侧梨状肌投影区压痛（+）.腰部活动功能：前屈90度,后伸30度,左侧屈30度,右侧屈20度.右小腿外侧及足背痛觉减弱.双足背屈肌力Ⅴ级,跖屈肌力Ⅴ级,双侧膝、跟腱反射正常.专科检查：直腿抬高试验左80度,右80度,下肢牵拉试验双侧（）,曲颈咳嗽试验（）,股神经牵拉试验双侧（）,“4”字试验右侧（+）、左侧（）,骨盆分离试验（）,Babinski征（）.药物治疗：0.9氯化钠注射液250ml+注射用骨瓜提取物（迪可安）75mg静脉滴注1/d.康复治疗：小针刀、腰突症正骨复位、腰突症推拿、干涉波、：辅助中医治疗,给予普通针刺、点针、中药蒸汽浴治疗,现患者积极配合治疗,自述腰部、下肢疼痛基本消失,左足背及足趾麻木明显减轻.现对上述腰椎间盘突出患者的病情,临床护理中笔者总结出以下护理方案：

如何写心理护理硕士学位论文
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1 常规护理：外界环境方面,创造一个良好的住院环境,保持病房安静、整洁、宽敞、明亮、光线充足,地面耐磨防滑,温湿度适宜,通风良好.患者休息应睡硬板床,保持被褥平整、干燥、无杂屑.避免久坐、久站、久行,适量下床活动,进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜,养成按时排便习惯,防止因长时间卧床而导致便秘,注意观测患者的生命体征,如有异常及时通知医生.

2 心理护理：由于突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,前屈受限,弯腰不能,患者往往产生焦虑和恐惧心理,担心今后生活不能自理.部分患者因疼痛出现腰椎侧突,这是一种为减轻疼痛

而出现的姿势性代偿畸形,因而出现自卑心理.我们根据患者的心理状态,进行有效的针对性的心理护理,医护人员通过耐心细致的行为和温暖的话语给予患者支持和鼓励,与患者建立良好的信任感,及时掌握患者的各种不同心理,有针对性地做好心理疏导,多给予鼓励和支持.帮助患者适应疗养环境,树立积极乐观的态度.讲解治疗本病的注意事项及过程,同类患者康复的经验介绍等,以减轻患者的心理负担,帮助患者消除顾虑,调动其积极性,争取其主动以良好的心态配合治疗.

2.3康复专科护理

2.3.1 康复专科入院评估早期功能训练：对患者在康复过程中出现的腰腿部肿胀、酸痛,要分析原因,若患者休息后有所好转,则该肿胀、酸痛可能是由康复锻炼引起的,注意适当调整锻炼强度与休息的时间.若肿胀酸痛持续存在,则要警惕是否出现了内固定松动、断裂,伤口内血肿形成、伤口感染等并发症.因此,一旦出现持续存在的肿胀酸痛,要及时告之患者暂停康复锻炼,并及时通知医生处理. ①患者入院1h内由接诊护士进行常规入院 和初步康复专科评估.②根据专科评估进行相应的风险评估,主要包括肌力、活动度、协调性以及柔韧性.根据不同体质制定详细的护理措,对患者进行相应的康复护理指导和健康宣教,康复训练过程中要注意防止坠床或跌倒.在患者康复训练区域设置温馨提示语,有助于消除患者的盲从性.