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[摘 要 ] 目的 通过分析眼性斜颈误诊病例,探讨眼性斜颈的误诊产生原因及鉴别方法.方法 回顾性分析我科自2003年至2010年7年间收治的被误诊为肌性斜颈的眼性斜颈病例,并对其眼科诊断分类与治疗进行分析鉴别.结果 共有42例眼性斜颈病人曾在外院被误诊为肌性斜颈,其中先天性上斜肌麻痹或不全麻痹的26例,占61.9%；先天性上直肌麻痹的10例,占23.8%；先天性下直肌麻痹的4例,占9.5%；先天性下斜肌麻痹的2例,占4.8%.曾在外院作过胸锁乳突肌手术的25例,占59.5%；作过理疗等保守治疗的17例,占40.5%.结论 在眼性斜颈误诊为肌性斜颈的病例中,先天性上斜肌麻痹占大多数；临床医生应注意鉴别先天性肌性斜颈与眼性斜颈,以免误诊误治.

[关 键 词 ] 眼性斜颈, 误诊, 鉴别

[中图分类号] R771[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-092-01

斜颈在临床上可分为肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈.其中以肌性斜颈多见.眼性斜颈是患者因眼肌麻痹导致眼位不正,为了维持较好的视力或双眼单视功能进而采取的代偿头位,而表现出的斜颈.如不注意加以鉴别,易将眼性斜颈误诊为肌性斜颈.本文回顾了我科2003年至2010年间收治的被外院误诊误治为肌性斜颈的眼性斜颈病例,并作了分析,以期为临床医生鉴别提供参考.

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1.临床资料：

2003年-2010年间以歪头为主诉,并在外院被诊断为肌性斜颈,曾经过理疗或手术等治疗无效,来我科就诊的病人共42例,其中男32例,女10例,年龄3-14岁,平均5.7岁.患者入院后检查全身情况好,眼科专科检查：视力0.5－1.0,眼前节及眼底未见异常.同视机检查：除3例年龄过小不能配合外,其余均有同视功能.分别统计患者入院后诊断,其中诊断为先天性上斜肌麻痹或不全麻痹的26例,诊断为先天性上直肌麻痹的10例,先天性下直肌麻痹的4例、先天性下斜肌麻痹的2例.见表1：

表1误诊为肌性斜颈