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中图分类号：R472.3 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0050-01

关 键 词 手术室护理 缺陷 管理

手术室担负着手术治疗和抢救的重要业务,业务面广、技术性强,极易发生护理缺陷,轻者给病人造成痛苦,重者威胁病人的生命安全,这就要求手术室护士必须具有扎实的理论基础,熟练的操作技能,高度的责任心,较强的法律意识.

从事手术室护理工作20年来,在工作中不断总结和积累,现将常见的护理缺陷、原因、预防措施和对策介绍如下：

1.手术室常见的护理缺陷

(1)手术不正确(病人、手术、部位、侧向错误).

(2)用错药物.

(3)消毒液灼伤.

(4)压伤(体位摆放不正确或支撑物过硬).

(5)坠床.

(6)手术室火灾.

(7)电灼伤、烧伤.

(8)异物遗留.

(9)手术感染.

(10)病理标本遗失、搞错、变质.

(11)输错血.

(12)仪器设备出．故障.

(13)输液管脱落.

(14)新生儿性别鉴定错误.

(15)用错气体.

(16)收费项目、金额错.

2.发生护理缺陷的主要原因

2.1 执业作风不严谨,护理工作量大,由于疏忽大意、精力分散或缺责任感和同情心、或对本质工作产生厌倦心理等,均是易致护理缺陷的原因.

2.2 护理规章制度执行不力,尽管在护理管理中有明确的规章制度和质量要求,但在具体的实施过程中,没有采取严格的监控措施,不能常抓不懈地进行检查、督促,甚至出现问题后隐瞒、护短,轻描淡写,都是酿成护理缺陷的隐患.

2.3 业务素质差、技术水平低.一些护理人员缺乏严格训练和考核,基础护理知识和基本技能较差,从事专科护理工作由于经验少,不求甚解,不能胜任专业工作,特别是刚从事临床工作不久的青年护士,技术操作不熟练、不规范,缺乏老师的指导、帮助,容易忙中出错.

3.防范护理缺陷的措施

3.1 错误的病人、部位 要求巡回护士手持通知单接病人,并仔细核对.

3.2 用错药物 认真落实三查七对；麻醉药不离开麻醉操作台和麻醉药物台；肾上腺素、的卡因等剧毒药品,一旦吸出,注射器上也必须贴有明显标签；抢病人,执行口头医嘱时,须大声重复一次；手术病人术中使用的药物瓶、安瓿保留到病人离开手术间.

3.3 跌伤、皮肤损伤、压伤 护士协助督促检查消毒部位的脱碘是否完善；消毒液是否流到其它部位；消毒纱球是否遗落在身体周围.进入到手术室的病人尽可能避免去厕所,而是使用便器.手术期、麻醉复苏期必须固定好病人以免坠床.

采用柔软的手术体位垫.手术室护士经过手术体位安全舒适摆放训练,将手术体位摆放作为专科考核项目之一.

3.4 手术室火灾、电灼伤、烧伤 手术室内禁止使用明火.使用电外科设备时避免局部有易燃性液体和气体,避免用电刀切开肠腔、胸腔、气管等腔脏,注意病人有无安装心起搏器,有无内置入物.使用电刀极板时,选择合适的部位.所有护士经电外科安全培训和考核,仪器设备专人负责,定期检查,清洁、维护、保养,保持正常运转.

手术室护理自考专科毕业写论文怎么写
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3.5 异物遗留、手术感染 术前、关闭体腔、手术结束认真核对器械用物,特别注意缝针、敷料、器械螺钉.手术中使用所有敷料,必须能X光显影.按规定对手术器械、敷料、环境进行消毒、灭菌和监测,并保留原始记录资料.

3.6 病理标本遗失、搞错、变质 切下组织及时装入标本袋内,贴上标签,术后由巡回护士及时交与手术医生并签名.

3.7 输液管脱落 近手术区的静脉输液部位应使用带螺旋接口延长管,肢体和管道要妥善固定好.

3.8 新生儿性别鉴定错误 未确切婴儿性别时别随便说.及时戴上识别婴儿的手带.

3.9 用错气体 各种气体放在规定的位置,并有明显的标志.

4.预防护理缺陷对策